Dyagnostike ak trete maladi Raynaud la

Mwen te premye remake ke kò mwen pa t 'reponn byen nan frèt la lè mwen te rete nan Vermont, kote tanperati sezon fredi an mwayèn se 22 degre Farennayt. Dwèt mwen ak zòtèy mwen yo vin wouj ak koulè wouj violèt; yo te vin rèd ak difisil pou avanse pou pi. Li te pran m 'twa zan, yon vizit nan yon espesyalis, ak yon vwayaj nan laboratwa a anvan ou resevwa yon dyagnostik pou maladi prensipal Raynaud la.
Raynaud a rive lè veso sangen yo ti nan ekstremite ou (ki gen ladan dwèt ak zòtèy, men tou, nen ak zòrèy) kontra nan move tan frèt ak koupe rezèv san nan po ou nan zòn nan lokalize. Malgre sentòm sa a komen ak lajman dosil, Raynaud a ka afekte moun yon fason diferan. Gen konsiderasyon pou dyagnostik ak tretman nan Raynaud ki ka amelyore kalite lavi e menm lonje lavi yo.
Maladi Raynaud vs fenomèn Raynaud la
Pa gen yon sèl kalite Raynaud. Gen de kategori ou ta dwe konnen sou (ki yo kolektivman li te ye tankou sendwòm Raynaud a):
- Prensipal Raynaud a (yo rele tou maladi Raynaud a) rive lè pa gen okenn kondisyon kache kache ki kontribye nan sentòm yo nan Raynaud la. Vèsyon sa a se pi komen ak tipikman pi modere.
- Segondè Raynaud la (yo rele tou fenomèn Raynaud a) rive lè gen yon kondisyon kache ki kontribye nan sentòm Raynaud yo. Gen kèk egzanp sou kondisyon medikal kache ki gen ladan scleroderma, lupus , atrit rimatoyid, ak sendwòm tinèl karpal . Pandan ke mwens komen, segondè Raynaud a gen tandans yo dwe pi grav.
Nan tou de prensipal ak segondè Raynaud a, eleman kle a se vazokonstriksyon (oswa rediksyon nan veso sangen). Prezantasyon an se menm bagay la, ak dekolorasyon nan ekstremite yo nan blan, koulè wouj violèt, ak wouj tankou sikilasyon san an koupe epi imedyatman retounen. Sepandan, sèlman fenomèn segondè Raynaud a gen yon kòz rasin retrace.
Dyagnostik prensipal ak segondè Raynaud la
Lè w ap chèche sentòm Raynaud a, yon founisè swen sante ka senpleman kapab wè chanjman koulè blan, koulè wouj violèt, ak wouj sou chif ou yo atravè yon egzamen fizik. Sinon, yon doktè ka itilize yon tès dlo frèt, kote ou mete men ou ak pye ou nan dlo glas pou wè kijan po a reyaji.
Paske prensipal Raynaud a pa gen okenn kòz li te ye, pwosesis la dyagnostik enplike nan règ soti kondisyon kache. Ou ka sèlman dyagnostike ak prensipal Raynaud a apre konplètman evalye pou lòt kòz, di Arawon Emmel , Pharm.D., Direktè pwogram nan Pharmacy Tech Scholar. Se konsa, ou reyèlman gen règ soti fenomèn segondè Raynaud a anvan ou ka gen yon dyagnostik nan prensipal. Si ou montre siy Raynaud a, yon doktè ka fè sa nan kòmann-nan tès san.
Lè dyagnostik segondè Raynaud a, founisè swen sante yo souvan fè fas ak maladi otoiminitè. Po a se yon fenèt nan anndan an nan kondisyon sa yo otoiminitè, eksplike Noreen Galaria, MD, dèrmatolojist tablo ki sètifye ak pwopriyetè a Galaria Operasyon Plastik & Dèrmatoloji . Moun ki gen sa yo kalite maladi otoiminitè ka gen plis enkline fè eksperyans sunburn, gratèl, pèt cheve ak-nan kou-fenomèn Raynaud la.
Kouman komen se Raynaud a?
Upwards of 20% nan popilasyon nan mond lan gen swa fòm prensipal la oswa segondè Raynaud a, selon Sante Nasyonal Scotland . Sepandan, estimasyon yo varye lajman ak nimewo a ka pi plis paske se sèlman yon pòsyon kap chèche tretman. Anpil ka pa janm remake sentòm yo paske yo twò grav oswa moun nan ka viv nan yon klima cho. (Sentòm pwòp mwen konmanse bese pou yon ane konplè lè mwen te viv nan yon peyi twopikal.)
Nenpòt moun ka jwenn sendwòm Raynaud a, men fanm yo yon ti kras plis chans pase gason yo devlope sentòm kondisyon sante a. Prensipal Raynaud a gen tandans yo dwe dyagnostike pi piti (ant laj 15 ak 30). Segondè dyagnostik Raynaud a gen tandans vini pita nan lavi, tipikman ant laj 35 ak 40 .
Pafwa, moun ki dyagnostike ak prensipal Raynaud a evantyèlman resevwa yon dyagnostik pou yon maladi kache pita nan lavi yo. Nan eksperyans mwen, apeprè 10% nan moun ki gen prensipal Raynaud a ale nan devlope yon kòz segondè nan tan kap vini an, Dr Galaria di.
Ki sa ki deklannche Raynaud a?
Gen anpil faktè diferan ki ka lakòz yon nouvo aparisyon nan sentòm Raynaud la.
Medikaman
Medikaman ki lakòz sentòm ki konsistan avèk Raynaud yo gaye anpil. Dwòg ki lakòz vazokonstriksyon-tankou kontwòl nesans oswa beta blockers-souvan rezilta nan prezantasyon Raynaud la. Oswa, Warfarin san an ka lakòz iskemi distal sa a ki prèske imite Raynaud a, Dr Emmel di.
Reyaksyon sa a ka rive pou moun ki gen kache Raynaud la. Oswa, li ka senpleman imite sentòm yo. Nan ka sa yo, yon fwa yon pasyan sispann yon dwòg ki nan sa ki lakòz kondisyon an, sentòm yo revèsib. Nenpòt ki lè yon moun te gen yon nouvo sentòm anyen, premye bagay ki vin nan lide m 'se,' Oke, revize lis medikaman an, 'di Dr Emmel.
Fimen
Fimen fè veso sangen ou vin rèd ak kontra, sa ki ka deklanche sentòm yo. La CDC rapòte ke 14% nan granmoun ameriken kounye a fimen tabak, e konsa sa ogmante posibilite ke anpil moun ka fè eksperyans sentòm Raynaud.
Imidite
Pou moun ki gen Raynaud a, imidite soti nan swe ka refwadi po a ak aktive sentòm yo. Pou egzanp, si ou mete chosèt cho, men materyèl la pa mèch imidite, swe ou ka Lè sa a, deklanche atak yon Raynaud la.
Kafeyin
Pou kèk, twòp kafeyin tou deklannche atak nan Raynaud la.
Ki jan grav se Raynaud a?
Prensipal maladi Raynaud a gen anpil chans pa pral jwenn vin pi mal ak laj , menm si li ka dire pou tout lavi. Pou moun ki gen yon kondisyon segondè, ou ta ka fè fas ak lòt sentòm yon maladi rimatism oswa aksidan desann liy lan. Maladi sa a kache te kapab vini ak risk adisyonèl oswa rediksyon nan esperans lavi. Pou egzanp, pa gen okenn gerizon pou scleroderma (ki asosye avèk Raynaud), menm si vle di esperans lavi te amelyore 74.5 ane fin vye granmoun.
Menm prensipal Raynaud a (ki pa asosye avèk yon kondisyon kache) gen risk. Si Raynaud a ale jere, mank de sikilasyon san nan chif ka mennen nan maladi ilsè, nekwoz, ak-nan ka grav-lanmò nan chif la, ki egzije anpitasyon, di Dr Galaria.
Malgre lefèt ke Raynaud a pi souvan afekte ekstremite yo, li kapab tou afekte kè ou. Nan 2017, yon etidye te montre pasyan ki gen Raynaud a gen pénétration san ki ba nan tisi kè, sa ki ka lakòz nan kondisyon kè desann liy lan. Sepandan, se pa tout ki gen patisipasyon kè, ak anpil moun ki jere kondisyon yo byen nan teknik prevantif.
Kouman trete Raynaud a
Malgre lefèt ke Dr Emmel se yon famasyen, li te di, Li toujou pi bon yo kòmanse avèk nenpòt ki terapi ki pa famasi. Pifò moun ki chwazi itilize chanjman fòm ak remèd holistic olye ke depann sou medikaman a plen tan oswa sezon an.
Chanjman Lifestyle
Pou prensipal ak segondè Raynaud a, swen prevantif se kle. Teknik sa yo ka ede kenbe sentòm yo bay:
- Evite move tan frèt. Sa ka vle di k ap viv nan yon klima cho, oswa rete andedan kay la lè tanperati a desann.
- Kenbe tèt ou cho lè ou deyò —E pa sèlman chif ou yo. Mwen toujou di pasyan mwen yo li enpòtan pou yo kenbe nwayo yo cho, Dr Galaria di. Si kò a santi ke li cho santralman, li pral pi fasilman voye san nan ekstremite yo olye pou yo konstwi ti atè yo nan dwèt yo ak zòtèy yo.
- Rete griye andedan kay la tou. Sèvi ak yon pad chofaj, dra, aparèy chofaj pòtab, oswa gan san dwèt nan kay la
- Mete gan, chosèt, ak chapo ki fèt ak materyèl imidite, tankou lenn merino. Konsidere itilize aparèy pou chofe men anndan gan oswa mouf.
- Kenbe oswa bwè yon bwason cho tankou te dekafeine oswa kakawo.
- Limite kafeyin , sa ki ka konstwi veso sangen ou yo.
- Travay sou sispann fimen . Abitid sa a ka konstwiksyon veso sangen.
- Mete dwèt ak zòtèy nan yon beny dlo tyèd. Kontrèman ak fredi, dlo tyèd amelyore sentòm Raynaud yo.
- Ranpli yon revizyon medikaman ak famasyen ou asire ou pa ap pran anyen ki ta ka konstren veso sangen. Si sa nesesè, chèche altènativ ak medikaman sa yo.
- Evite estrès emosyonèl. Estrès ka lakòz konstwiksyon veso sangen. Adrese estresan anviwònman an enpòtan nan yon pwen de vi holistic.
- Konsilte avèk founisè swen sante ou sou sipleman ki ankouraje sikilasyon san, tankou ganoderma lucidum, oswa reishi djondjon
Si teknik sa yo pa ede soulaje sentòm yo, gen lòt opsyon tretman Raynaud ki disponib.
Medikaman
Si Raynaud a toujou gen enpak sou kalite lavi ou apre ou fin fè chanjman fòm, ou ka vle chèche tretman famasi. Gen kat opsyon prensipal preskripsyon.
1. Blockers chanèl kalsyòm
Doktè Emmel di, espesyalman blokaj kanal kalsyòm yo jeneralman premye liy terapi, espesyalman kanal kalsyòm dihydropyridine tankou amlodipin oswa nifedipin. Dwòg sa yo se vazodilatatè, ki vle di yo dilate veso sangen yo. Sa dilatasyon nan veso sangen an ka ede sikilasyon san nan dwèt yo ak zòtèy yo epi ede soulaje sentòm yo, eksplike Dr Emmel.
2. Nitrat aktualite
Founisè swen sante ou ka preskri tou yon nitrat aktualite, tankou nitrogliserin. Tretman sa a gen prèv minimòm ki sipòte efikasite li yo, li ka sal, epi li souvan lakòz tèt fè mal kòm yon efè segondè. Malgre nati aktualite li yo, nitrogliserin se pito fò epi yo ka diminye tansyon ou yon kantite lajan ki make. Sepandan, gen kèk moun ki pa ka pran blockers chanèl kalsyòm epi yo ka enkline eseye li.
3. Inibitè fosfodiesteraz
Genyen tou yon klas vazodilatatè ki pisan ki rele inibitè fosfodiesteraz, e youn nan medikaman sa yo pi lajman li te ye sou non mak Viagra. Gen prèv minim-men kèk prèv-nan benefis, Dr Emmel di.
4. Botoks
Doktè Galaria ajoute ke genyen yon lòt tretman etone yo deyò pou Raynaud a: botoks ede ak vazodilatasyon ak pouvwa tou anpeche kèk nerotransmeteur, ede ak mobilite ak diminye kantite atak.
Medikaman ki trete Raynaud a | ||||
---|---|---|---|---|
Non dwòg | Klas dwòg | Ki jan li ede | Jwenn koupon | Aprann plis |
Norvasc (amlodipin) | Dihydropyridine blokaj chanèl kalsyòm yo | Dilate veso sangen | Jwenn koupon | Aprann plis |
Nifedipine | Dihydropyridine blokaj chanèl kalsyòm yo | Dilate veso sangen | Jwenn koupon | Aprann plis |
Nitrogliserin | Nitrat aktualite | Dilate veso sangen | Jwenn koupon | Aprann plis |
Viagra (sildenafil) | Inibitè fosfodiesteraz | Dilate veso sangen | Jwenn koupon | Aprann plis |
Botoks (toksin botulin) | Pwoteyin nerotoksik | Dilate veso sangen | Jwenn koupon | Aprann plis |
An jeneral, Emmel di, Tout medikaman sa yo ke ou ta ka itilize pou trete li gen opozisyon. Pasyan yo ta dwe diskite sou entèraksyon dwòg ak entèraksyon dwòg-maladi ak founisè swen sante yo anvan yo pran yon medikaman espesifik.