Ki sa ki jesyon antibyotik? Ki jan ou ka pratike li

Info dwòg

Ou te gen yon tous tous, nen bouche, ak gòj fè mal. Ou vizite founisè swen sante ou epi mande antibyotik. Founisè swen prensipal ou an refize ba ou yon preskripsyon epi eksplike ke ou gen yon viris. Sa vle di, pi bon tretman an se repo, likid, ak kèk medikaman OTC. Ki sa ki bay? Sa a se yon egzanp bon jesyon antibyotik.

Si sa ou genyen se vrèman viral, lè sa a antibyotik pa pral travay —Yo sèlman pou enfeksyon bakteri. Ou ta ka kite biwo founisè swen sante ou a fristre ke w ap kole ak yon preskripsyon nan dòmi ak idrat olye pou yo yon sèl pou amoksisilin . Men, pa mete konfyans nan jijman klinisyen ou a, w ap pratike bon jesyon antibyotik, tou.

Li enpòtan paske itilizasyon apwopriye nan antibyotik ka mennen nan yon lame nan pwoblèm pou founisè swen sante ak pasyan sanble. Isit la nan efè a sou sa ki jesyon antibyotik vle di ak tout fason yo ou ka jwe yon wòl nan fè pwomosyon li.

Ki sa jesyon antibyotik vle di?

Antibyotik jesyon, pafwa tou refere yo kòm jesyon antibiotics, se yon efò jwenti pa founisè swen sante yo anbrase responsab preskri nan antibyotik. Ki gen ladan preskri antibyotik sèlman lè yo bezwen (sa vle di, pou enfeksyon bakteri, pa viral), preskri antibyotik ki apwopriye pou enfeksyon an dyagnostike, ak preskri dòz la dwa ak dire tretman antibyotik , pami lòt bagay.

Dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), konsantre sou la itilizasyon responsab antibyotik :

• Amelyore tretman enfeksyon bakteri
• Pwoteje pasyan yo kont efè segondè ki pa nesesè
• Limite ki kalite twòp ki mennen nan bakteri antibyotik rezistan oswa superbugs

Preskri doktè vle di byen-yo vle ranje moun, ak inconvénient a kout tèm pou pifò antibyotik se ti depi yo jeneralman san danje epi yo pa chè, eksplike Houston Methodist ekspè nan maladi enfeksyon Richard Harris, MD.

Pwoblèm lan, di Dr Harris, vini lè pi fò nan pasyan yo ou yo ap eseye ranje pa aktyèlman bezwen tretman an w ap bay: Ou vle asire w ke ou pa manke yon bagay, men ou fini twòp 50 [ pasyan] pou chak pasyan ki aktyèlman bezwen trete.

Ki lè administrasyon antibyotik la te kòmanse?

Paske gen twòp pou pasyan ki entène ak pou pasyan ekstèn pou sèvi ak antibyotik an jeneral, pwogram jesyon yo te devlope atravè peyi a bese toupatou preskripsyon an nesesè nan dwòg sa yo. Li klè egzakteman lè pwogram sa yo te travay fason yo nan prèske tout gwo lopital ak etablisman swen sante nan Etazini yo, men Dr Harris di inisyativ la te anreta (tankou nan 2018, prèske 85% nan lopital nan tout peyi te satisfè direktiv CDC).

Sosyete a pou epidemyoloji Swen Sante nan Amerik ( SHEA ) se yon lòt òganizasyon ki ankouraje pwogram jesyon antibiotik, bay zouti ak resous pou pwofesyonèl swen sante pou aplikasyon nan lopital swen egi ak alontèm enstalasyon swen atravè peyi an. Pa amelyore itilizasyon antibiotik, SHEA deklare ke pwogram sa yo amelyore rezilta pasyan yo, diminye rezistans antibiotik, epi diminye enfeksyon ki asosye ak swen sante pami lòt kalite amelyorasyon.

Kathryn A. Boling, MD, yon founisè swen prensipal ak Mercy Medical Center an Baltimore, dakò, rele chanjman an nan konsantre sou antibyotik sèvi ak yon chanjman gradyèl an repons a ogmantasyon nan òganis rezistan, yon bezwen ogmante yo sèvi ak pwisan, antibyotik nan venn olye pou yo sa yo komen oral, ak lòt faktè anviwònman an.

Moun yo flòch antibyotik yo desann nan twalèt la oswa pipi soti ti kantite dwòg sa yo, epi li kontamine dlo a nou bwè, li te di. [Tout bagay sa yo ansanm] yo te ase pou fè kominote medikal la di 'uh-oh.'

Nan 2014, CDC a te kòmanse woule direktiv espesifik ak rekòmandasyon pou ki jan enstalasyon swen sante, ki soti nan lopital nan biwo pou pasyan ekstèn, te kapab edike doktè yo ak pasyan yo sou itilizasyon ki apwopriye a nan antibyotik nan pwogram jesyon.

3 kalite entèvansyon jesyon antibyotik

Nan Eleman Nwayo Pwogram Antibyotik Administrasyon Lopital yo , CDC la mete deyò twa kalite prensipal nan entèvansyon jesyon ki ka amelyore itilizasyon antibyotik: entèvansyon laj, entèvansyon famasi-kondwi, ak entèvansyon espesifik pou enfeksyon ak sendwòm.

1. Entèvansyon laj enplike ap resevwa otorizasyon davans yo preskri sèten antibyotik, fè odit sou ka ki enplike antibyotik, ak re-evalye antibyotik yo preskri pandan y ap kolekte enfòmasyon dyagnostik. Pou egzanp, yo ba ou ciprofloxacin nan sal dijans la pou yon enfeksyon ren sispèk pandan y ap travay san ou nan laboratwa a; yon fwa rezilta ou yo tounen, doktè a preskri revize enfòmasyon ou a wè si sa a toujou antibyotik la pi bon pou ou.
2. Entèvansyon famasi-kondwi gen ladan ajiste dòz antibyotik, kap soti pou terapi kopi ak entèraksyon dwòg, ak ede ak tranzisyon soti nan IV antibyotik nan bouch.
3. Enfeksyon / sendwòm entèvansyon espesifik ofri enstriksyon klè pou moun ki preskri sou lè l sèvi avèk antibyotik nan trete enfeksyon anpil ak yon istwa nan twòp antibyotik, ki gen ladan: kominote-akeri nemoni, enfeksyon nan aparèy urin, po ak enfeksyon tisi mou, Enfeksyon MRSA , Enfeksyon Clostridium difficile (C. diff), ak enfeksyon sikilasyon san ki te pwouve pa kilti.

Si yo aplike tout twa entèvansyon sa yo, li swiv ke yon lopital pral wè done itilizasyon antibyotik li yo amelyore. Men, entèvansyon sa yo pa reyalize pa tou senpleman leve yon ralonj majik. Lopital gen pou envesti nan kreye yon pwogram jesyon antibyotik solid ki baze sou plizyè eleman debaz ki endike nan CDC la. Eleman sa yo travay yon ti kras diferan nan lòt anviwònman swen sante, men jeneralman yo rete menm si pwogram jesyon an ap pran plas nan enstalasyon entène oswa pou pasyan ekstèn.

Eleman	Lopital	Mézon rétrèt	Anviwònman pou pasyan ekstèn
Lidèchip	Komèt pou bay resous imen, finansye, ak teknik	Komèt pou amelyore itilizasyon antibyotik ak kominike angajman sa a ak anplwaye yo, rezidan yo, ak fanmi yo	Nonmen lidè sèl ak / oswa gen ladan entèvansyon nan deskripsyon travay
Responsablite	Yon lidè doktè nonmen	Angaje direktè medikal, direktè retrèt, ak lòt anplwaye kle nan sipò efò yo	Kominike lajman ak pasyan yo sou efò via feyè ak konvèsasyon fas-a-fas
Ekspètiz dwòg	Yon lidè famasyen nonmen	Konsilte ak patnè ak ekspè nan kominote a nan maladi enfeksyon	Bay klinisyen ak opòtinite pou konsilte avèk ekspè sou oswa sou sit-
Aksyon	Aplike omwen yon entèvansyon ki ka regilyèman evalye	Devlope plan aksyon pou aplike youn oswa plis nan twa entèvansyon yo	Sèvi ak prèv ki baze sou preskripsyon, vijilan ap tann, ak triyaj deyò-sit pou enfeksyon viral
Suivi	Kenbe tras de preskri ak modèl rezistans	Swiv itilizasyon antibyotik ak mezi rezilta yo	Oto-evalye ak adopte omwen yon sistèm swiv / rapò
Rapò	Tout anplwaye ki enpòtan yo enfòme sou pwogrè	okenn	Oto-evalye ak adopte omwen yon sistèm swiv / rapò
Edikasyon	Tout anplwaye ki enpòtan yo resevwa fòmasyon sou preskripsyon responsab	Sèvi ak feyè, gid, Imèl, ak atelye pou edike tout anplwaye, rezidan yo ak fanmi yo	Edike pasyan ki gen materyèl ak konvèsasyon an pèsòn; bay opòtinite edikasyon kontinyèl pou doktè yo

Poukisa li enpòtan

Doktè Boling di benefis ki genyen nan pwogram jesyon antibyotik yo, pi lwen pase rediksyon evidan nan twòp itilizasyon dwòg sa yo, aplike pou tou de moun ak kominote a an jeneral.

Pou pasyan endividyèl, move itilizasyon antibyotik ka vle di ou:

• Fè yon tan pi difisil debarase m de enfeksyon an si li retounen
• Vin malad ak yon enfeksyon antibyotik ki reziste ki pa ka fasilman trete
• Fini ak twò grav efè segondè antibyotik, sòti nan kè plen ak dyare enfeksyon ledven , anafilaksi, echèk ren, oswa enfeksyon ak C. diff (yon bakteri ki lakòz dyare ki pèsistan ak enflamasyon kolon)

Sou yon pi laj, nivo sante piblik, mal preskri antibyotik:

• Ogmante rezistans antibyotik ak enfeksyon C. difficile an jeneral
• Ogmante depans swen sante yo
• Diminye rezilta sekirite pasyan yo
• Kite tout moun vilnerab a sa yo superbugs anbarasan

Plis lopital ak anviwònman swen pou pasyan ekstèn ki adopte pwogram jesyon antibyotik, plis enpak efò kolektif yo ap genyen. Sèl bagay ki difisil se evalye efikasite nan pwogram sa yo. Doktè. Boling ak Harris tou de di ke kounye a, pa gen yon fason ofisyèl pou wè si efò yo ap travay. Si yon lopital ka rapòte yon rediksyon nan itilizasyon antibyotik-oswa yon rediksyon nan evènman negatif kòm yon rezilta nan lè l sèvi avèk antibyotik-sa a konsidere kòm yon genyen.

Doktè Boling ajoute ke doktè ki pratike bon jesyon antibyotik kapab evalye tèt yo tou: Kòm yon doktè endividyèl, ou ka gade pwòp metrik pèsonèl ou. Mwen ka anjeneral di [diferans ki genyen ant yon enfeksyon viral ak enfeksyon bakteri] ak egzamen mwen an, men si mwen gen yon pasyan ensiste sou yon bagay plis k ap pase, mwen bay lòd pou yon radyografi nan lestomak konfime. Trè raman ke pasyan aktyèlman bezwen antibyotik.

Ki jan pasyan yo ak founisè yo ka travay ansanm

Si w ap mande ki jan ou ka fè pati ou a limite antibyotik preskri, li pi fasil pase ou ka panse.

1. Pa pran yon randevou pou chak ti bagay. Doktè Boling di ke pasyan yo ka sispann mande antibyotik minit yo jwenn sniffles yo. Si ou pa gen yon lafyèv oswa maladi a pa te ale sou pou 10 jou oswa plis, chans yo ba ou bezwen antibyotik.
2. Pa rele biwo founisè swen sante ou epi mande anplwaye yo pou yo rele nan yon preskripsyon san yon egzamen. Anpil maladi ki asosye ak twòp antibyotik, tankou enfeksyon nan aparèy urin, yo ta dwe dyagnostike ak yon kilti anvan yo ekri yon preskripsyon.
3. Mete konfyans ou nan founisè swen prensipal ou an. Dr Harris di ke si plis moun konte sou jijman doktè yo, reziste ankouraje yo dwe wont lè doktè yo di maladi yo se sèlman viral, doktè ta santi yo mwens presyon trete pasyan yo san nesesite ak antibyotik.
4. Rete ajou sou vaksen ou yo. Nan ane mwen nan pratik, bagay ki pi benefik ki ede pasyan ki gen maladi enfeksyon se vaksen, di Dr Harris. Mwens enfeksyon viral ou jwenn, mwens chans ou pral chache antibyotik lè ou pa santi w byen, bese chans ou pou resevwa yon preskripsyon ou pa reyèlman bezwen.

Yon lòt bagay: Chak Novanm, Organizationganizasyon Mondyal Lasante (WHO) selebre Semèn Konsyantizasyon Antibyotik, ankouraje tout enstalasyon swen sante, founisè, ak piblik la an jeneral ogmante edikasyon yo sou pouvwa a nan antibyotik-ak ki jan, si ke pouvwa a pa itilize kòrèkteman, li ka mennen nan konsekans toupatou.

Nan 2020, Semèn Konsyantizasyon Antibyotik yo pral selebre soti nan Nov 11 a 17. Vizite WHO la sit entènèt pou aprann plis sou ki jan ou ka pratike li nan kay ou, biwo doktè, lopital, oswa kominote a.