8 antibyotik ki lakòz C.Diff

Edikasyon Sante

Entwodiksyon nan antibyotik geri enfeksyon san dout revolusyone medikaman sou syèk ki sot pase a. Men, kèk nan dwòg sa yo sezi, menm jan yo te yon fwa yo rele, kapab tou kite kò a vilnerab a yon maladi enfektye yo rele C. Difisil.

Ki sa ki C.Diff?

Clostridioides difficile , ansyen ke yo rekonèt kòm Clostridium difficile , oswa C.Diff, se yon bakteri kontajye ki ka lakòz dyare grav. Lòt sentòm C.Diff komen yo enkli lafyèv, kè plen, pèt apeti, ak doulè nan vant.

Li estime ki lakòz prèske 500,000 maladi Ozetazini ak 15,000 lanmò chak ane, selon la Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi . Li se kounye a klase pa CDC la kòm yon Menas Ijan - pi wo nivo menas Sant yo - nan sante moun ki sòti nan yon patojèn enfektye nan peyi Etazini an (CDC plan yo lage yon mete ajou rapò konsènan done sa yo nan otòn 2019.)

Ki antibyotik ki lakòz C. dif?

Se konsa, kouman egzakteman antibyotik l 'fè yon sèl sansib a yon maladi ki menase lavi tankou C. diff? Lè ou pran yon antibyotik, li travay pou touye yon enfeksyon bakteri nan kò ou. Nan pwosesis la, dwòg sa yo kapab tou detwi bakteri yo an sante ki kenbe anvayisè yo tankou C.Diff nan chèk la. Li enpòtan sonje, se pa tout antibyotik lakòz C.Diff, epi se pa tout moun ki gen menm risk la. Malgre ke prèske nenpòt antibyotik ka lakòz li, koupab ki pi mal la, nan ka sa a, se souvan antibyotik gwo spectre. Moun ki pi nan risk yo se pasyan 65 oswa plis ki te nan yon anviwònman swen sante, tankou yon lopital oswa mezon retrèt.

Antibyotik ki gen gwo spectre gen aktivite kont yon [gwo] seri bakteri ki abite nan zantray la, eksplike Dr. Hana Axelrod , asistan pwofesè nan medikaman nan Divizyon Maladi enfeksyon nan la George Washington Lekòl Medsin ak Syans Sante . Li enpòtan anpil pou gen yon popilasyon an sante ak divès nan bakteri sa yo. Lè moun yo bay antibyotik gwo spectre, bakteri zantray yo apovri, kidonk ki pèmèt pou yon espès patojèn, tankou C.Diff, esansyèlman kreye surkresyon nan bakteri agresif ki pwodwi toksin ki domaje entesten an ak kreye maladi grav anpil.

Erika Prouty, Pharm.D., Ansyen pwofesè adjwen nan Western New England University College of Famasi nan Springfield, Massachusetts, kraze l 'pi lwen: antibyotik Broad-spectre ka potansyèlman menase pou pasyan yo paske yo pa sèlman sib bakteri yo move nou ap eseye detwi, men yo menm tou yo touye yon anpil nan bakteri yo bon ki nan sistèm dijestif nou an. .

Tou de Dr Akselrod ak Dr Prouty idantifye clindamycin ak fluoroquinolones kòm kèk nan delenkan yo pi move. Lis antibyotik sa te kapab lakòz C.Diff gen ladan:

• sefalosporin
• klindamisin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Lil Chip )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoksisilin (Amoxil)

Li malere, di Dr Akselrod, paske antibyotik sa yo se nan itilizasyon lajè pou tout bagay soti nan nemoni enfeksyon nan aparèy urin. Lòt pwoblèm nan se nesesite sèten antibyotik IV regilyèman itilize pa doktè nan chanm ijans lopital, ki tou tonbe anba parapli a gwo spectre. Dwòg sa yo enkli:

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Mwen pran)

Antibyotik IV yo se woutin nan yon anviwònman ER paske yo te itilize kòm yon terapi premye liy lè pasyan yo vin malad epi yo pa fin sèten sa ki lakòz enfeksyon an, eksplike Dr Akselrod. Men, kòm yon pwofesyonèl medikal benyen nan jaden sa a, li se byen-okouran de doktè yo liy amann dwe mache an tèm de tou de trete maladi a nan men, pandan y ap pa entwodwi enfeksyon adisyonèl. Apre yon tan nou te vin konnen nan risk yo kont benefis ki genyen nan sa a kalite terapi laj-estanda, li te di. Li kapab yon apèl difisil si wi ou non yo kòmanse antibyotik IV. Ki sa ki ede nou pran bon desizyon an se yon apwòch entelijan ak ap eseye gen yon rezon espesifik pou bay antibyotik.

Ki antibyotik ki gen mwens chans pou koze C.Diff?

Si ou se nan gwo risk pou C.Diff, li la vo pale ak doktè ou sou chwazi yon tretman ki pi ba-risk. Antibyotik yo ki mwens chans lakòz C.Diff gen ladan yo:

• azitromisin ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromisin (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• eritromisin ( Eryped )
• fidaxomicin ( Difikilte )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazòl (Flagyl)

Ki antibyotik ki trete C.Diff?

Malgre ke gwo-spectre med yo nan tèt la nan lis la nan kòz C.Diff, gen sèlman yon kèk kalite C.Diff antibyotik ki kapab geri enfeksyon sa a an patikilye. Vankomisin se antibyotik ki pi souvan itilize pou C.Diff, di Dr Prouty, site enpòtans ki genyen nan oral, kòm opoze a IV, tretman: IV a pa aktyèlman penetre sistèm gastwo-entesten an, kidonk li bèl anpil initil. E depi tout enfeksyon yo koze pa diferan mikwòb (yon bakteri ki lakòz maladi), se pa tout antibyotik ki pral sib mikwòb sa yo epi tiye yo, li te di. Se poutèt sa, dwòg espesifik yo dwe itilize nan tretman C.Diff.

Li te sigjere ke pousantaj nan C.diff te tonbe nan dènye ane yo omwen pasyèlman akòz pwogram jesyon antibyotik nan lopital, ki chache diminye preskripsyon nan antibyotik nesesè. Men, lè li rive pasyan yo te aktif sou prevansyon C.Diff, Dr Akselrod di nimewo a yon sèl bagay yo ka fè se gen yon konvèsasyon Frank ak founisè medikal yo sou si wi ou non yo reyèlman bezwen ke antibyotik, ak pou misyon pou minimize tan an pase sou li.