Idantifye sa yo deklannche gout ta ka ede w anpeche yon fize-up

Edikasyon Sante

Ou reveye yon jou lannwit nan yon doulè kout kouto nan gwo zòtèy ou. Jwenti a anfle ak rèd. Lè ou te ale nan kabann, ou te santi ou anfòm. Koulye a, ou nan agoni. Sa k pase?

Ou ta ka youn nan la 8.3 milyon Ameriken ak gout, yon kalite atrit ki ka lakòz enflamasyon ak doulè grav. Gout karakterize pa torche douloure , souvan rive nan mitan lannwit, ki ka dire yon koup la semèn, ak doulè ki pi mal la anjeneral ki rive nan premye 24 èdtan yo. Lòt sentòm gout gen ladan cho, po wouj alantou jwenti ki afekte a.

Gout rive lè gen yon rasanbleman nan asid asid nan san an (yon kondisyon medikal yo rele hyperuricemia). Asid urik se yon pwodwi dechè ki nan te fè lè kò a kraze purin, yon pwodui chimik ki te pwodwi pa kò a, men sa a yo te jwenn tou nan yon varyete de manje. Pou pifò moun, asid asid depase elimine nan pipi a. Men, pou kèk, asid asid bati (swa paske se pwodiksyon li ogmante, se eliminasyon li diminye, oswa yon konbinezon de tou de). Sa akimilasyon mennen nan fòmasyon nan kristal tankou zegwi ki rezoud alantou jwenti yo, patikilyèman gwo zòtèy la ak branch pi ba, sa ki lakòz enflamasyon ak w pèse kò w doulè nan jwenti. Selon Fondasyon Atrit, kenbe nivo asid asid nan san ki anba a 6 mg / dl enpòtan pou anpeche atak gout.

Lè li rive anpeche gout, rekonèt sentòm yo, fè pi byen ou pou fè pou evite deklannche, ak resevwa tretman bonè yo se premye etap enpòtan yo pran. Hyperuricemia ak gout yo se alontèm pwoblèm medikal, di Lynn Ludmer, MD , direktè medikal nan rimatoloji nan Mercy Medical Center nan Baltimore. Apre yon tan, gout ki pa trete ka lakòz enflamasyon kwonik ak domaj nan jwenti, ki ka pèmanan.

8 deklanche gout komen

Pou syèk doktè te panse gout majorite ki te koze pa rejim alimantè. An reyalite, gout te souvan rele maladi wa paske li te asosye avèk yon rejim alimantè ki lou sou manje ki rich ak vyann osi byen ke alkòl - yon rejim alimantè sèlman klas la rich te kapab peye.

Syantis kounye a konnen ke kòz prensipal la nan gout se jenetik epi ki gen yon istwa familyal nan kondisyon an se pi gwo faktè risk ou. Moun yo ta dwe konprann ke gout se jenetik epi yo pa 'fòt' yo jis paske nan rejim alimantè yo, kòmantè Theodore R. Fields, MD, FACP , yon rimatològ nan Lopital Vil New York pou Operasyon Espesyal. Chanjman dyetetik ak fòm yo pral definitivman ede, men nan sèlman yon ti kantite pasyan gout yo ase.

Men, pandan ke jenetik yo se faktè prensipal risk pou gout, gen lòt kontribitè, ki gen ladan:

1. Obezite

Plis nan ou peze, pi rèd la ren ou gen nan travay yo elimine pwodwi dechè tankou asid asid nan kò ou. Nan yon sèl etidye , pibliye nan jounal la Atrit ak rimatoloji , moun ki te twò gwo te gen yon 85% pi gwo risk pou yo gen hyperuricemia (yon précurseur gout) kont moun ki an sante-pwa. Moun ki obèz yo te jiska 3.5 fwa plis chans pase moun ki gen pwa nòmal yo gen twòp asid asid. Chèchè yo te jwenn tou ke 44% nan ka hyperuricemia yo te atribuabl nan pwa depase pou kont li.

2. Sèten manje

Paske nan pi wo kontni purin yo, kèk manje ka ogmante nivo nan asid asid nan san an. Gen ladan yo:

• Vyann wouj
• Vyann gra, tankou bekonn
• Organgàn vyann-pou egzanp, ren, fwa, ak trip
• Sèten fwidmè, ki gen ladan somon, sadin, ak anchwa; ak kristase, tankou moul
• Siwo mayi segondè fruktoz (yo jwenn nan yon etalaj de pwodwi, patikilyèman bwason ki gen sik tankou soda)
• Bwason ki gen alkòl, ki kontribye nan gout pa sèlman paske nan kontni purin yo, men paske yo menm tou yo fè li pi difisil pou ren yo èkskrete depase asid asid.

Ki kantite nan manje sa yo ki oke genyen? Nou pa objekte yon bwè okazyonèl nan yon okazyon espesyal oswa yon ti kantite vyann wouj oswa kribich, men mwens se pi bon, Dr Fields di. Li se yon pwoblèm quantitative, kidonk nou konseye gen tankou ti jan ou kapab. Erezman, yon rejim alimantè gout se yon rejim alimantè ki an sante, kidonk li nan yon benefis nèt nan sante jeneral yo swiv yon rejim alimantè gout-zanmitay.

3. Tansyon wo

Moun ki gen tansyon wo (tansyon wo) gen yon 2-a-3 pliye ogmante risk pou devlope gout. Selon Ameriken kè asosyasyon an, san kontwòl tansyon wo kapab febli, etwat, ak kenbe atè yo ki pote san nan tout kò a, ki gen ladan atè yo te jwenn nan ren yo. Sa fè li pi difisil pou ren yo fè travay yo elimine dechè tankou asid asid nan kò a. Ki sa ki nan plis, la dyurèz (medikaman yo itilize pou ogmante pipi) ki souvan preskri pou trete tansyon wo ka kontribye nan pwoblèm nan pa diminye kantite urat (yon konpoze asid asid) ki elimine nan pipi.

4. Sèten medikaman

Anplis dyuretik, lòt medikaman ki ka ogmante kantite asid asid oswa diminye eskresyon yo enkli:

• Low-dòz aspirin
• Dwòg imunosupresè-pou egzanp, sa yo ki itilize yo anpeche rejè ògàn nan pasyan transplantasyon
• Dwòg yo itilize pou trete tibèkiloz la
• Asid nikotinik, ki itilize pou trete niacin feblès (niacin se yon vitamin B)

5. Dyabèt

Li se yon nepe doub-bò: Sosyete Edikasyon Gout la nòt ki rezistans ensilin (yon faktè risk pi gwo pou dyabèt tip 2) ka mennen nan gout epi ki gen nivo twò wo nan asid asid nan san ou ka mennen nan rezistans ensilin. Gwoup la rapòte ke 26% nan moun ki gen gout gen dyabèt tip 2.

6. Sèks

Gason yo gen yon kat fwa ogmante risk nan devlope gout kont fanm yo. Li sanble ke estwojèn nan òmòn fi ede fanm kenbe nivo asid asid nan chèk, men ki pwoteksyon kòmanse fennen yon fwa frape menopoz ak estwojèn gout. Gen teyori sou rezon ki fè estwojèn ka pwoteje fanm, ki gen ladan ke ren yo ka èkskrete plis asid asid nan prezans estwojèn, eksplike Dr Ludmer.

7. Laj

Risk gout gen tandans monte ak laj. Sa a pwobableman paske anpil nan faktè risk ki asosye ak gout-dyabèt, obezite, ak tansyon wo-yo gen tandans tou monte kòm nou laj. Gason yo gen plis chans yo devlope gout ki gen laj ant 40-60. Pou fanm, li nan 60-80 ane ki gen laj. Fi yo kapab anpeche maladi a yon ti jan pi long akòz efè yo susmansyone pwoteksyon nan estwojèn.

8. Chòk nan jwenti

Moun ki te gen yon aksidan nan oswa operasyon sou yon jwenti yo gen plis chans yo devlope gout nan zòn sa a. Nou konnen ke estrès fizik ka mete nan torche gout, di Dr Fields. Pou egzanp, gen kèk moun ki jwenn yon fize gout apre kouri. Li te panse ke chòk sou zòtèy nan gwo aktyèlman degaje kèk nan kristal yo asid asid nan pawa a jwenti nan likid la jwenti, sa ki lakòz enflamasyon.

Ki jan yo anpeche atak gout

Pa gen anyen ou ka fè sou jenetik ou, men ou ka fè chanjman fòm ki an sante ki ka ede diminye chans pou devlope gout. Gen ladan yo:

1. Pèdi pwa si ou bezwen: Rechèch montre ke yon pèdi pwa nan jis sèt liv ka gen yon efè benefik sou gout. Yon lòt etid te montre 71% mwens atak gout ak pèdi pwa .
2. Egzèsis: Aktivite fizik ka ede w kontwole pwa ou, ki an vire ka diminye risk pou ou gout. Yon opozisyon: Pa fè egzèsis pandan yon fize gout.
3. Rete idrate: Fondasyon Atrit la rekòmande bwè omwen 8 linèt bwason san alkòl (de preferans dlo) chak jou . Men, si ou se nan mitan yon atak gout, double ki kantite lajan ede kole depase asid asid nan sistèm ou an.
4. Limite alkòl: Espesyalman byè, ki gen anpil purin! Yon byè alkòl ka ogmante nivo asid asid 6.5%; yon byè san alkòl ka moute li 4.4%.
5. Diminye estrès: Ekspè yo pa reyèlman asire w ki jan, oswa menm si , estrès ka mennen nan gout-men yo konnen ke estrès emosyonèl ka souvan mennen moun yo manje ak bwè plis, konsa mete yo nan pi gwo risk pou gout.
6. Re-evalye chwa manje ou: Anplis de sa nan limite manje ki ka deklanche gout, konsidere ajoute manje ki ka ede ankouraje eskresyon nan asid asid ak / oswa gen pwopriyete anti-enflamatwa. Selon Fondasyon Atrit, kèk nan manje sa yo enkli:
   • Low-grès letye
   • Kafe
   • Manje ki rich nan vitamin C (chwazi sa yo ki tou ki ba nan fruktoz sik la ki rive natirèlman, tankou fwi Citrus ak frèz)
   • Ki pa Peye-vyann ki baze sou pwoteyin, tankou pwa, lantiy, tofou, ak legim fèy vèt
   • Seriz brak

Trete yon atak gout egi

Si w ap fè eksperyans doulè gout, wè founisè swen sante ou. Menm si ou pa bezwen medikaman, ou ka pale sou rejim alimantè ak pèdi pwa posib epi diskite sou lè gout bezwen jesyon plis agresif, Dr Fields konseye.

Remèd lakay

Oto-èd mezi ki ka fasilite doulè a ​​nan yon fize egi gen ladan yo:

• Glas ak elve jwenti ki afekte a
• Bwè anpil dlo
• Limite aktivite

Medikaman

Nan moun ki gen de oswa plis torche nan gout nan yon ane, oswa gout ki gen yon istwa de wòch nan ren oswa diminye fonksyon ren, oswa gout ak tophi [depo nan asid asid anba po a ozalantou jwenti ki sanble ak kwasans knobby], Lè sa a, yo bezwen asid asid yo bese ak medikaman, eksplike Dr Fields.

Pou trete sentòm ou yo, founisè swen sante ou ka rekòmande:

• Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (AINS) diminye doulè ak anflamasyon
• Colchicine , ki diminye anflamasyon ak rasanbleman nan asid asid
• Kortikoterapi diminye doulè ak enflamasyon. Sa yo ka pran nan bouch oswa bay via piki.

Pou ede pi ba nivo asid asid nan kò ou ak anpeche atak nan lavni, ou ta ka resevwa medikaman sa yo nan bouch:

• Pwobab (probenecid)
• Ulorik (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Oswa ou ta ka resevwa Krystexxa (pegloticase), yon dwòg pou perfusion IV.

Pasyan yo ta dwe gen yon lespri ouvè lè diskite sou posibilite pou pran medikaman pou gout ak doktè yo, Doktè Fields konseye. Opòtinite pou yo 'geri' nan gout trè wo, si ou rete sou yon medikaman tankou allopurinol.