Ki efè nocebo?

Edikasyon Sante

Li son byen lwen chache, men li la vre. Ki sa ou panse sou yon medikaman afekte kouman li pral travay pou ou. Nan lòt mo, si ou kwè ke yon preskripsyon pral fasilite sentòm ou li pral-ak vis vèrsa. Lè ou enkyete ke yon plan tretman pral gen move efè segondè, oswa pa fè anyen pou soulaje doulè ou, li ka vin yon pwofesi pwòp tèt ou-satisfè. Li rele efè nocebo.

Ki efè nocebo?

Repons Nocebo rive lè atant negatif ou sou yon tretman lakòz ou fè eksperyans sentòm negatif nan pran medikaman. Pou egzanp, si founisè swen sante ou mansyone doulè nan do kòm yon evènman potansyèl negatif, ou ka fè eksperyans doulè nan do-menm si ou pran yon grenn sik. Oswa, si ou li yon atik sou ki jan ke preskripsyon ka deklanche migrèn, ou ta ka jwenn yon tèt fè mal apre ou fin pran li. Reyaksyon sa a ke yo rekonèt kòm efè nocebo.

Efè plasebo vs efè nocebo

Anpil moun abitye avèk efè plasebo. Li rive lè ou fè eksperyans benefis yon medikaman paske ou kwè li pral itil menm si medikaman sa a inaktif. Efè nocebo a se fenomèn opoze a. Pèsepsyon negatif mennen nan tretman efikas, menm pou medikaman pwisan.

Plasbo vle di, mwen pral tanpri, nan Laten. Nocebo vle di, mwen pral mal. Tou de modèl panse ka gen yon enpak siyifikatif sou rezilta sante ou.

Ki jan efè a nocebo travay

Kòm nou konnen nan repons lan plasebo plis-etidye, pouvwa a nan sijesyon vèbal pou kont li ka lakòz lide a kwè kò a ap fè eksperyans yon pozitif (oswa nan ka sa a, negatif) efè segondè nan dwòg. Sa vle di ke tou senpleman mansyone efè negatif sa yo ka fè ou kwè ke ou fizikman gen pwoblèm sa yo, selon Erin Nance, MD , yon chirijyen topedik ki baze nan Vil New York. Sepandan, pratik yo mare nan konsantman medikal yo diskite sou tout risk ki posib ki enplike nan tretman medikal, sa vle di pasyan yo pral detanzantan dwe di yon bagay negatif ki lakòz yo fè eksperyans plis doulè ak malfonksyònman-kreye yon ti jan nan yon dilèm etik.

Efè sa yo rive avèk tretman inèt paske atant yon moun ak kondisyon ki antoure yon tretman, oswa 'seremoni' yon tretman, ka gen efè pwofon sou sèvo nou yo, epi sèvo nou yo gen efè pwofon sou kò nou, eksplike Harrison Weed, MD, yon doktè medikaman entèn nan Inivèsite Eta Ohio Wexner Medical Center.

Anplis de sa, pasyan ki li nan tout efè segondè posib ki nan lis pou yon medikaman yo gen plis chans rapòte soufrans youn oswa plis nan sa yo efè segondè, menm jan yo pasyan ki gen enkyetid an jeneral, oswa yo pè pou yon efè segondè an patikilye. Menm pasyan ki santi founisè yo pa pran swen yo, pa enkyete yo, oswa twò okipe yo konnen yo, yo gen plis chans rapòte efè negatif nan tretman an.

Soti nan yon plan nerobyolojik, sa k ap pase nan sèvo a se menm jan ak sa k ap pase lè ou imajine yon sèn vizyèl oswa fè aktivite fizik. Pati sa yo nan sèvo ou limen. An tèm pratik, imajine yon bagay k ap pase se ase yo sa aktive pòsyon nan sèvo a ki asosye ak ki te panse, oswa enkyete, oswa doulè, ki mennen nan efè segondè yo konnen vin reyalite yo, di pratikan jeneral Giuseppe Aragona, MD.

Men kèk egzanp sou efè a nocebo

Repons Nocebo ka parèt nan esè klinik, senaryo pratik chak jou nan klinik, e menm ka lè pa gen okenn medikaman aktyèlman preskri oswa pran. Konprann divès fason efè nocebo prezante ka ede pasyan yo prepare-e menm fè li mwens chans rive.

Petèt kote ki pi evidan moun yo atann efè nocebo a se nan esè klinik oswa dwòg. Doktè Weed di ke moun ki nan esè klinik ki resevwa tretman inèt souvan rapòte pi wo pousantaj nan sentòm komen, tankou tèt fè mal, lestomak fache, vètij, fatig, oswa feblès jeneralize pase moun ki sanble pa nan esè klinik. Pou egzanp, yon pasyan nan yon esè rechèch resevwa plasebo a pou yon nouvo medikaman ki ede yo geri ka zo kase distal reyon pi vit, epi yo di youn nan efè segondè yo se fatig. Si pasyan an kòmanse fè eksperyans fatig li gen plis chans akòz efè a nocebo, ajoute Dr Nance.

Moun ki pran statins souvan fè eksperyans efè a nocebo. Petèt pasyèlman paske efè segondè sa a ki kalite medikaman yo tèlman lajman kouvri nan nouvèl la, moun ka gen atant negatif. Risk pou doulè nan misk nan pran statin se mwens pase 5%. Men, etid resan endike ke prèske 30% nan pasyan sispann tretman akòz doulè nan misk-menm si yo te yon pati nan yon gwoup kontwòl ak tretman yo te aktyèlman yon plasebo.

Alex Tauberg, MD, menm wè efè a nocebo nan pratik kiwopratik l 'yo: Sou yon X-ray, prèv ki montre chanjman dejeneratif gen anpil chans yo dwe prezan nan nenpòt ki moun ki gen plis pase laj 30 an. artroz wè sou X-reyon se kòz la nan doulè nan do ki ba. An reyalite, artroz se menm jan komen nan moun ki pa gen okenn doulè oswa malfonksyònman kòm li se nan moun ki gen doulè. Men, lè nou montre rezilta sa yo X-ray bay pasyan yo, li ogmante doulè yo ak nivo andikap jan yo kwè gen yon bagay estriktirèl mal ak kò yo, Dr Tauberg eksplike.

5 fason yo anpeche efè a nocebo

Ou pa bezwen viktim nan atant negatif ou yo. Sèvi ak estrateji sa yo débouyé nan repons lan nocebo.

1. Diskite sou pozitif yo. Lè ou enfòme pandan ke ou kwè ke ou pral fè eksperyans yon rezilta pozitif se pi bon fason pou maksimize benefis nan rezilta tretman ou an, di Dr Nance. Si yon pasyan konnen ke pikotman postoperatwar se mwens pase 1%, Lè sa a, reframing rezilta a kòm 99% nan pasyan yo gen sansasyon nòmal pral ede ankouraje yon pespektiv pozitif. Menm si founisè ou a pa delivre enfòmasyon an nan fason sa a, li posib pou ou reframe enfòmasyon an tèm de atant pozitif.
2. Konsantre sou benefis yo. Redireksyon konsantre ou sou benefis yo nan medikaman an oswa tretman olye ke efè segondè potansyèl yo. Sèvi ak enèji ou pou reflechi sou pozitif yon medikaman ka diminye risk pou yon repons nocebo, di Dr. Aragona.
3. Fè yon plan. Founisè yo ka edike pasyan yo sou efè segondè posib epi pèmèt pasyan ki gen yon plan pou adrese efè segondè negatif ak pou enfòme founisè a, eksplike Dr Weed. Lè ou konnen ke ou gen yon plan an plas pou fè fas ak yon efè potansyèl negatif kòm byen ke yon kanal louvri nan kominikasyon ak founisè swen sante ou ka diminye enkyetid la ki lakòz fenomèn yo nocebo.
4. Ekspoze swen. Founisè yo ka devlope pwosesis yo ak ladrès yo montre swen yo pou pasyan yo, ki gen ladan pase ase tan avèk yo. Lè sa posib, chwazi yon pwofesyonèl medikal ki moun ou santi ou gen sousi pou ou menm ak byennèt ou epi ki moun ki ka epi ki pral koute enkyetid ou yo.
5. Fok ou onèt. Pratisyen yo ta dwe fè egzèsis kontèksyalize konsantman enfòme , ki pran an kont efè segondè posib, pasyan an ke yo te trete, ak dyagnostik la an patikilye ki enplike, dapre Ted J. Kaptchuk, BA, pwofesè nan medikaman nan Harvard Lekòl Medikal.

Si ou gen yon enkyetid espesifik oswa pè sou yon efè segondè potansyèl, dwe onèt ak founisè swen sante ou oswa famasyen. Pwofesyonèl swen sante yo ka eksplike ki jan li posib pou rive . Lè ou konnen risk ou se ti, ak sa yo dwe fè si ou fè eksperyans li, ka ede débouyé nan efè a nocebo. Lè tout lòt bagay echwe, panse panse pozitif.