Ki sa ki PCOS?

Edikasyon Sante

Kòm Mick Jagger te montre nou mouvman l 'yo, zanmi m' ak mwen te rèl-chante ansanm ak mizik la ak pran nan spektak la. Lè sa a, li te rive. Men mwen bwose manton mwen, e mwen te santi ke premye cheve bristly. Mwen te 14; Mwen ta apèn te kòmanse kale janm mwen ... mwen ta ka reyèlman gen cheve ap grandi soti nan figi m '? Mwen te pase rès la nan konsè a arachman rache nan okipan an trimès-pous pandan y ap Mick regrèt enkapasite l 'yo ka resevwa satisfaksyon. Sa a te premye allusion mwen ke mwen te genyen sendwòm ovè polisistik (PCOS), yon twoub ormon komen nan mitan fanm ki gen laj pou fè pitit.

Ki sa ki PCOS?

PCOS se yon kondisyon ormon ki enplike nan sistèm andokrinyen ak repwodiktif yo. Li afekte ant 5% ak 13% nan fanm ant 15 ak 44 ane ki gen laj, epi yo ka lakòz òvèj elaji oswa ti spor ovè. Li te sèlman apre dyagnostik mwen kòm yon tinedjè ki pi gran ke mwen te dekouvri konbyen lòt fanm nan lavi mwen gen menm kondisyon an. Li pi répandans pase anpil fanm reyalize.

Ki premye siy PCOS yo?

Sentòm PCOS ka varye de moun a moun. Yon moun ki gen PCOS ka montre kèk oswa tout bagay sa yo:

• Peryòd règ iregilye, ki gen ladan pa gen okenn peryòd règ, souvan rate peryòd règ, gwo senyen, oswa senyen san ovilasyon
• Pran pwa oswa obezite
• Difikilte pou pèdi pwa
• Pwoblèm fètilite oswa lakòz
• Doulè basen
• Kwasans cheve depase nan zòn tankou figi, pwatrin, vant, oswa kwis-pafwa yo rele hirsutism
• Po lwil
• Akne, patikilyèman si li grav, fen-aparisyon, ak / oswa pa reponn byen nan tretman san preskripsyon
• Acanthosis Nigricans (plak nan po nwa, epè, vlou),yo te jwenn nan ranpa yo nan kou a, anbabra, lenn, ak lòt zòn

Ki sa ki lakòz PCOS?

Kòz la nan PCOS se enkoni, eksplike Ann Peters , MD, yon jinekolojist ak chirijyen nan Sant jinekoloji nan Mercy Medical Center nan Baltimore, Maryland. PCOS se yon maladi konplèks ki kwè yo dwe an pati konjenital (éréditèr) ak nan pati anviwònman an. PCOS ka kouri nan fanmi yo. Apeprè youn sou kat pasyan ki gen PCOS gen yon manman ki te dyagnostike ak PCOS tou (nan kèk etid nimewo sa a se menm pi wo).

Pandan ke yo sispèk faktè jenetik ak anviwònman, Geoffrey Cly , MD, yon OB / GYN nan Fort Wayne, Indiana, pwen ke pa gen okenn etid yo te finalman montre yon lyen jenetik oswa espesifik sibstans anviwònman ki lakòz PCOS.

Kòm li te fè pou mwen, PCOS anjeneral devlope nan adolesans, men Dr Peters di, ka dyagnostik la kapab retade pou yon koup nan ane apre aparisyon nan règ, kòm sik règ iregilye yo pa estraòdinè kòm kominikasyon ki genyen ant sèvo a, ovè, ak matris matirite.

Grenn kontwòl nesans ka maske sentòm yo ak lakòz rezilta tès kòrèk, ki lakòz yon reta ant aparisyon nan PCOS ak dyagnostik la. PCOS pa ka dyagnostike jiskaske pasyan yo sispann metòd kontwòl nesans oswa remake peryòd iregilye jan yo eseye vin ansent, eksplike Dr Peters, pandan l ajoute ke nan kèk ka PCOS parèt pita nan lavi-patikilyèman nan fanm ki te pran pwa sekans pandan jèn yo ak bonè 20s.

Klinik la Mayo mansyone wo nivo ensilin-òmòn ki balanse nivo sik nan san, pwodiksyon depase Androjenèn, ak enflamasyon ki ba-klas kòm faktè risk ki potansyèlman jwe yon wòl nan PCOS, men nan dat yon kòz egzak pa konnen.

Èske PCOS grav?

Pandan ke kèk sentòm PCOS, tankou cheve depase oswa akne yo se pwoblèm kosmetik, PCOS ki asosye avèk lòt pwoblèm sante ki pi grav.

Fanm ki gen PCOS yo nan risk ogmante pou yon kantite pwoblèm medikal, Dr Peters di. [Sa yo enkli] sendwòm metabolik (yon konstelasyon nan dyagnostik ki gen ladan tansyon wo, anòmal lipid, ak obezite), rezistans ensilin pè ak pi gwo pousantaj nan dyabèt tip 2, maladi kè, lakòz, ak matris / andometri[pawa nan matris la]kansè.

Lòt konplikasyon ka gen ladan apne dòmi, steatohepatit ki pa gen alkòl (yon enflamasyon fwa grav ki te koze pa akimilasyon grès nan fwa a), dyabèt jèstasyonèl, ak foskouch oswa nesans twò bonè.

Sa pa vle di ke tout fanm ki gen PCOS ap devlope kondisyon sa yo, men risk pou sante ogmante vle di trete PCOS enpòtan. Dr Peters fè remake ke PCOS se yon maladi ki dire tout lavi.

PCOS kapab afekte sante mantal tou. Depresyon ak twoub emosyonèl [yo] pwoblèm enpòtan ki pa ta dwe kite trete pa konsèy, terapi gwoup, ak / oswa medikaman lè sa nesesè, Dr Cly di.

Yon etid sipèvize pa Columbia University School of Enfimyè pwofesè Nancy Reame, MSN, Ph.D., ak pibliye nan la Journal of Sèvis Sante Konpòtman & Rechèch te jwenn ke iregilarite règ te sentòm ki pi asosye ak pwoblèm sikyatrik.

Kouman se PCOS dyagnostike?

Premye etap la se wè founisè swen sante ou. Doktè jeneral ou se yon bon kote pou kòmanse. Tou depan de sentòm ou yo ak tretman yo mande yo, GP ou ka voye ba ou wè yon doktè sante fanm oswa lòt espesyalis tankou yon jinekolojist, yon andokrinològ, ak / oswa yon dèrmatolog.

Doktè ou ka mande sou sentòm ou yo ak konbyen tan yo te prezan, osi byen ke ki medikaman w ap pran. Yo ka voye ba ou tou pou fè tès san, patikilyèman pou tcheke pou wo nivo androjèn,sa vle di testostewòn(òmòn gason).

Yon ultrason pou tcheke pou spor ovè yo ka avize tou. Fanm ki pa gen PCOS ka gen spor tou, men mwens pase 12 pa satisfè kritè pou yon dyagnostik, ekri Dr Jessica Chan, yon pwofesè asistan nan Obstetrik ak jinekoloji nan Cedars-Sinayi ak andokrinològ repwodiktif ak yon espesyalite nan PCOS.

Dr Chan tou fè remake ke kèk fanm ki gen PCOS ka pa gen okenn spor ditou. Mwen te tonbe nan kategori sa a nan moman dyagnostik mwen ak pou anpil ane apre. Doktè mwen eksplike m 'Lè sa a, paske PCOS se yon sendwòm, spor ovè pa bezwen prezan pou fè yon dyagnostik PCOS si gen lòt sentòm ki egziste.

Dr Chan bay lis kritè pou yon dyagnostik PCOS kòm prezante ak de oswa plis nan bagay sa yo:

• Iregilye, lou, oswa rate peryòd akòz ovilasyon rate (sa a kapab yon kòz lakòz)
• Siy ki pi wo pase nòmal nivo androjèn, ki ka gen ladan cheve depase kò nan kote gason tipikman grandi cheve (figi, pwatrin, tounen, elatriye), oswa pèt cheve. Nivo Androjenèn kapab tou tcheke atravè san.
• 12 oswa plis spor ovè (pi gwo pase folikul ze nòmal) jan sa endike atravè ultrason.

Yon lis tès yo anjeneral bay lòd pou regle prezans nenpòt lòt maladi ormon.

Èske PCOS ka geri?

Malerezman, pa gen okenn gerizon pou PCOS, men sa pa vle di moun ki dyagnostike ak kondisyon an dwe soufri. Sentòm PCOS yo avèk anpil siksè jere ak medikaman ak chanjman fòm, doktè Peters eksplike. Menm lakòz ki gen eksperyans pa pasyan PCOS ka avèk siksè dwe simonte ak tretman.

Kouman yo trete PCOS?

Sentòm PCOS yo trete nan yon sèl oswa yon konbinezon de twa fason: chanjman fòm, medikaman, ak (raman) operasyon.

Chanjman Lifestyle

Chanjman Lifestyle ak pèdi pwa yo se kle nan tretman an nan PCOS, Dr Peters di.

Pèdi pwa ak manje ki bon pou sante yo se tretman ki pi efikas ki pa medsin, eko Dr Cly, pandan l ajoute, Amelyorasyon nan PCOS kòmanse ak yon pèdi pwa nan [pi gran pase] 5% nan pwa kò total. Amelyorasyon sentòm yo menm pi gwo ak plis pèdi pwa.

Nan atik li pou Cedars-Sinayi, Dr Chan rekòmande pou pasyan ki gen PCOS rete aktif, ki gen ladan 30-40 minit nan fè egzèsis twa a kat jou nan yon semèn. Li sijere tou adopte yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Fanm ki gen PCOS pa toujou trete idrat kabòn fasil tankou lòt fanm. Twòp idrat kabòn rafine tankou sik ka mennen nan rezistans ensilin ak pran pwa, li te di.

Medikaman

Medikaman ki pi komen yo se òmòn kontwòl nesans nan fòm lan nan grenn oswa yon plak oswa bag, di Dr Cly, paske moun ki kontwole sik yo règ ... epi yo menm tou yo diminye kantite testostewòn sikile konsa li pral ede ak kwasans lan cheve tou.

Metformin , yon dwòg sitou itilize pou kontwole gwo sik nan moun ki gen dyabèt tip 2, ak lòt medikaman pou dyabèt pafwa yo preskri pou PCOS paske yo diminye rezistans ensilin.Li se itilize kòm yon dwòg koupe-etikèt kòm Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) pa te apwouve li pou tretman PCOS paske manifakti a pa t 'chache apwobasyon li yo; sepandan ak done rechèch klinik pozitif, li trè souvan itilize medikaman.Dr Cly pa rekòmande yo paske etid alontèm pa te montre benefis enpòtan. Dr Cly presize yon sèl eksepsyon, Sepandan, lè yon fanm ap eseye vin ansent pandan l ajoute metformin nan Clomid oswa Femara ap ogmante chans li nan gwosès twa fwa pi wo pase ak (ovilasyon medikaman enteresan) Clomid / Femara pou kont li.

RELATED: Sèvi ak Metformin pou koupe-etikèt tretman PCOS

Dr Cly ak Dr Peters tou de mansyone spironolaktòn kòm yo te efikas pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt medikaman pou diminye nivo òmòn gason; men Dr Cly avèti ke li gen yon risk ki ra nan anomali jenital nan tibebe gason si yon fanm vin ansent pandan y ap pran li.Pakonsekan, pasyan yo ta dwe sou kontrasepsyon ak tès san yo kontwole elektwolit yo regilyèman bezwen.

Pou cheve vle, Dr Peters sijere krèm idroklorid eflornitin (yon dwòg aktualite ki ka itilize pou anpeche kwasans cheve) kòm yon opsyon nan adisyon a metòd retire cheve tankou épilasyon, bab, oswa elektwoliz / lazè retire cheve.

Dr Peters tou mansyone ke pwoblèm kolestewòl segondè, dyabèt, apne dòmi, ak maladi fwa gra, kondisyon ki souvan parèt nan moun ki gen PCOS, yo trete menm jan an yo ta dwe nan yon moun ki pa gen PCOS.

Pou pwoblèm fètilite, nan adisyon a medikaman yo mansyone pa Dr Cly ak Dr Peters, doktè ou ka rekòmande letrozol oswa gonadotropin.

Letrozol ralanti pwodiksyon estwojèn ak lakòz kò a fè plis pileu-enteresan òmòn (FSH), yon òmòn ki nesesè pou ovilasyon. Pandan ke yon Enstiti Nasyonal pou Sante Timoun ak Devlopman Imen-sipòte etid te jwenn ke letrozol se pi efikas pase klomifèn nan sa ki lakòz ovilasyon ak amelyore pousantaj vivan-nesans, etid letrozol nan bèt yo te montre ke li lakòz domaj nesans si yo itilize pandan gwosès la. Pa te gen okenn etid sou dwòg sa a nan fanm ansent.Li se tou yon tretman koupe-etikèt.

Gonadotropin se òmòn ki lakòz ovilasyon. Yo bay yo kòm piki. Paske tretman sa a gen yon risk ki pi wo nan gwosès miltip, doktè ou ka bay lòd pou plis tès ak ultrason kontwole kò ou pandan tretman an.

Operasyon

PCOS pa ka korije pa operasyon, men kèk operasyon ka ede ak kondisyon espesifik PCOS.

Doktè Peters di, obezite, dyabèt, ak sendwòm metabolik ka, nan ka ekstrèm, jere ak operasyon baryatrik.

Dr Cly ajoute, Fi ki pèdi pwa siyifikatif apre yon operasyon kontoune gastric demontre peryòd prèske nòmal ak nòmalizasyon nan sentòm yo.

Forage òvèj se yon opsyon tretman pou lakòz ki asosye ak PCOS. Dènye etid yo montre ke laparoskopik Forage ovè, LOD, (retire kèk nan tisi siplemantè ovè sistik) rezilta yo nan yon to gwosès ki pi wo lè yo ap eseye vin ansent konpare ak klomid pou kont li, di Dr Cly. Sepandan, yon etid trè resan revele ke Femara(letrozol)te jis efikas tankou operasyon LOD nan reyalize gwosès la. Anplis de sa, operasyon pa ede amelyore sentòm oswa konklizyon PCOS lè yon fanm pa ap eseye vin ansent.

Ki sa ki nan pwomèt sou PCOS?

Pandan ke PCOS ka avèk ou pou lavi, sentòm yo pa bezwen. Tretman yo gen anpil siksè nan siprime sentòm yo, asire Dr Cly.

Dr Chan ofri tou rasirans : Lè ou fini menopoz, estwojèn ak òmòn testostewòn desann natirèlman, ak Lè sa a, sentòm PCOS ka amelyore. Sonje ke nan chak etap nan maladi a, byenke nou pa ka geri li, nou ka jere sentòm yo.

Etid ki antoure PCOS kontinye bay espwa. Li se bon konnen ke gen plis repons ke yo te envestige ak èspere ke pral gen yon gerizon pou PCOS nan tan kap vini an pa twò lwen, Dr Cly di.

Mwen toujou gen PCOS e mwen toujou bezwen jere kèk nan sentòm mwen yo. Mwen menm mwen te gen de ti gason bèl ke mwen vin ansent san yo pa bezwen an pou tretman fètilite, ak yon plan an plas kontwole oswa anpeche efè anpil nan PCOS ke mwen kapab. Yon dyagnostik PCOS ka pè-tankou pè tankou jwenn yon cheve manton nan yon konsè Rolling Stones-men li la komen, li nan dosil, epi li posib yo viv yon plen, lavi ki an sante ak PCOS.