Ki sa ki se yon tès TSH ak ki sa rezilta ou vle di?

Edikasyon Sante

Tès tiwoyid-enteresan òmòn (TSH) evalye fonksyon tiwoyid ak nivo òmòn tiwoyid. Li te pwodwi pa glann pitwitèr, ki di tiwoyid ou, ki chita nan devan ki pi ba nan kou ou, pou fè ak divilge òmòn ki kontwole tanperati kò nou, metabolis, epi kenbe sèvo nou yo, kè yo, ak lòt ògàn yo ap travay byen.

Asosyasyon Ameriken tiwoyid (ATA) rekòmande pou granmoun kòmanse tès TSH a laj de 35 ak repete tès chak senk ane si rezilta yo nan seri nòmal la. Doktè ou ka bay lòd tou pou yon tès TSH si w ap gen sentòm yon tiwoyid underactive oswa iperaktif. Sentòm ipothyroidism (yon tiwoyid underactive) ka gen ladan fatig, bwouya nan sèvo, po sèk anpil, pèt cheve, ak santi frèt. Sentòm yo nan hyperthyroidism (yon tiwoyid iperaktif) ka gen ladan swe, yon vitès batman kè vit, feblès nan misk, enkyetid, ak chimerik. Nan nenpòt ka, ou-oswa founisè swen sante ou-ta ka jwenn ke tiwoyid ou a elaji, ki rele yon goiter, oswa nodil tiwoyid, ki se ti boul sou glann tiwoyid.

Ki sa tès TSH la enplike?

Tès san TSH a souvan administre kòm yon pati nan yon panèl nan tès san an konjonksyon avèk yon egzamen sante chak ane. Tès la detèmine kouman tiwoyid ou an ap travay lè li mezire kantite òmòn tiwoyid-enteresan nan san ou. Li se yon tès san ki pa jèn, sa vle di ou pa bezwen fè anyen espesyal pou prepare.

Doktè yo ta dwe pran yon echantiyon san TSH pou pasyan tiwoyid chak kat a uit semèn apre dyagnostik inisyal yo. La yo rekòmande tès TSH chak sis a 12 mwa pandan w ap sou yon dòz medikaman ki estab ak pi souvan si dòz ou chanje.

Ki nivo TSH ou ta dwe ye?

Pifò laboratwa klasifye nivo TSH nòmal ant 0.4 ak 4.5 miliunit pou chak lit (mU / L), selon la Asosyasyon Ameriken tiwoyid (ATA). Yon nivo TSH nòmal nan pifò ka yo, anjeneral endike ke ou pa gen yon pwoblèm tiwoyid.

La yo rapòte ke prèske 20 milyon Ameriken gen kèk fòm maladi tiwoyid. Men, plis pase 60% nan moun ki gen yon maladi tiwoyid yo inyorans nan kondisyon medikal yo.

Kisa sa vle di lè TSH ou a ba?

Nan pifò ka yo, nivo TSH pi ba pase 0.4 mU / L endike hyperthyroidism, ke yo rele tou tiwoyid iperaktif, sa vle di, kò ou pwodui twòp òmòn tiwoyid. Maladi Graves 'se yon maladi otoiminitè ki pafwa lakòz hyperthyroidism.

Kisa k ap pase lè TSH ou a wo?

Anjeneral, nivo TSH pi wo pase 4.5 mU / L endike ipothyroidism, oswa yon tiwoyid underactive, sa vle di kò ou pa fè ase òmòn tiwoyid. Tiroidit Hashimoto a se yon maladi otoiminitè ki pafwa lakòz ipothyroidism.

Èske ou ka toujou gen yon pwoblèm si TSH ou a nòmal?

Tès TSH la se yon endikatè trè sansib nan sante jeneral tiwoyid ou, di Brittany Henderson, MD, yon andokrinològ tablo ki sètifye nan Charleston Thyroid Center nan Mount Pleasant, South Carolina . Entèpretasyon ka difisil paske gen yon pakèt domèn 'nòmal' sou echèl TSH la.

Medikaman ak sipleman w ap pran kounye a ka afekte rezilta tès TSH ou an. Yon egzanp se biyotin, ki ka manti montre nivo TSH ki ba.

Sa ki konsidere kòm nòmal enfliyanse pa plizyè faktè:

• Laj
• Gwosès
• Etnisite

Rechèch te montre ke nivo TSH yo gen tandans ogmante ak laj, diminye ak gwosès, ak varye selon etnisite.

Laj

Youn etidye te jwenn ke 97.5% nan pasyan jiska laj 55 an te gen valè TSH mwens pase 4.0 mU / L. Pi wo pase laj sa a valè siperyè pou 97.5th percentile a piti piti leve, rive sou 4.75 mU / L ant 75 ak 85 ane ak 5.0 mU / L nan pasyan ant 85 ak 90. ​​Etid la te kontinye di ke yon ti kras wo nivo TSH nan pi gran granmoun pa nesesèman bezwen tretman.

Nivo TSH yo ka varye tou pou timoun yo epi ranje a ka chanje selon laj yo. Li rekòmande ke paran yo tcheke avèk yon andokrinològ pedyatrik pou detèmine pi bon ranje TSH pitit yo.

Gwosès

Nan fanm ansent nan premye trimès yo, Asosyasyon Ameriken tiwoyid rekòmande nivo TSH yo kenbe ki baze sou estati a nan otoiminitè tiwoyid. Anjeneral, TSH konsève ant 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnisite

Dr Henderson, ki moun ki ko-otè liv la, Sa Ou Dwe Konnen Sou Maladi Hashimoto , nòt ke rezilta TSH kapab varye tou selon etnisite. Nivo TSH yo tradisyonèlman pi wo nan popilasyon an blan, pi ba nan popilasyon an nwa, ak yon kote nan mitan an pou popilasyon an Panyòl, li te eksplike.

Li di pasyan yo ka gen rezilta TSH nan seri 'nòmal', pandan y ap toujou gen sentòm aktif (tankou pèdi pwa oswa pran, pèt cheve, fatig, enkyetid ak plis ankò). Nivo TSH endike si tiwoyid ou a gen yon pwoblèm, men yo pa endike kisa ki lakòz pwoblèm nan. Pou chèche konnen sa, founisè swen sante ou ka bay lòd pou fè tès adisyonèl.

Lè ou ta ka bezwen tès adisyonèl

Nan ka sa yo, doktè yo ka chwazi bay lòd pou yon panèl konplè nan tès fonksyon tiwoyid pou mezire tiroksin tankou gratis T4, Total T4, Total T3, ak antikò tiwoyid, nan adisyon a TSH la. Yon pati kritik pou jwenn pi bon rezilta tès TSH posib ak tretman tiwoyid enplike nan asire w ap resevwa bon tès dyagnostik yo.

T4 tès

Yon T4 gratis se yon tès san ki pa fè jèn ki mezire nivo T4, yon òmòn tiwoyid. Yon nivo nòmal nan T4 gratis chenn ant0.8 a 1.5mikrogram pou chak desilit (ng / dL). Li ka varye selon tès laboratwa yo itilize a. Total T4 pa nòmalman fè eksepte nan gwosès lè li pi egzat pase tès T4 gratis.Yon seri nòmal Total T4 se 5-12 ug / dl. Nivo ki ba nan T4 yo wè ak ipothyroidism, pandan y ap nivo segondè yo wè ak hyperthyroidism.

T3 tès

Yon T3 Total san tès san jèn pafwa rekòmande kòm yon fason pou dyagnostike ipertiroidism ak detèmine gravite a nan maladi a. Nòmal Total rezilta T3 yo mezire kòm sòti nan 100 a 200 nanogram pou chak desilit (ng / dl). Tès gratis T3 pa rekòmande akòz enkonsistans tès laboratwa li yo. Ranvèse T3 gen yon wòl limite nan dyagnostik pwoblèm tiwoyid epi li regilyèman pa rekòmande.

Kilè ou bezwen tretman?

Anpil pasyan ipothyroid santi yo pi byen lè yo ap sou medikaman ak nivo tiwoyid yo nan seri a 'optimal' TSH nan 0.5-2.00 (ak yon echèl laboratwa nan 0.45-4.5), Dr Henderson di. Depi tès laboratwa ak chenn varye, nivo yo optimize pou laboratwa espesifik yon pasyan an ka varye tou. Pou pasyan granmoun aje, sib la TSH se nan seri a 4.0 - 6.0.

Pifò doktè souvan trete pasyan ipothyroid yo ak yon dòz chak jou nan levothyroxine, yon vèsyon ki fèt pa moun nan òmòn nan tiwoyid T4 fèt pa kò a, kèk doktè rekòmande pou itilize tou de T4 ak T3 kòm opsyon tretman an.

RELATED: 5 bagay ki ka dezòd ak medikaman tiwoyid ou

Avèk medikaman tiwoyid, dòz la dwe jis bon, Dr Henderson di. Twòp oswa twò piti nan medikaman an ka mennen nan efè segondè ki afekte sante yon pasyan an.

Nan pasyan ki dyagnostike kòm hyperthyroid, tretman ka gen ladan medikaman antitiroid tankou metimazòl, ki travay kontwole tiwoyid la iperaktif. Gen kèk pasyan yo bay yòd radyo-aktif, ki bay nan fòm grenn piti piti epi san danje retresi tiwoyid la.

Si w gen siy yon tiwoyid ki twò piti oswa ki twò aktif, chèche konsèy medikal pwofesyonèl nan men doktè ou oswa yon espesyalis nan andokrinoloji sou tès sa yo ak tretman yo.