Kouman pou peye pou preskripsyon san asirans

Konpayi

Kit ou pèdi travay ou (ak benefis ki te vini avèk li), oswa si yo sele ak yon plan koupe-pousantaj ki pa kouvri medikaman ou bezwen yo, ou ka jwenn tèt ou, nan kèk pwen, li te gen yo ranpli preskripsyon san yo pa asirans. Pandan ke pri preskripsyon pou kont li ka wo, pri a nan medikaman san asirans ka aktyèlman pi bon mache prèske 25% nan tan an. Ki sa ki nan plis? Gen plizyè fason pou jwenn menm plis ekonomi nan famasi a.

RELATED: Pa gen asirans sante? Eseye resous 2020 sa yo

Èske ou bezwen asirans pou jwenn yon preskripsyon?

Navige sistèm swen sante a san asirans sante ka redoutable, men li pa ta dwe anpeche w chèche swen medikal. Ou kapab wè yon doktè epi pou yo jwenn yon preskripsyon san asirans -Men, ou pral bezwen chwazi yon founisè swen sante avèk sajès yo nan lòd yo kenbe depans desann. Klinik sante kominotè yo se yon bon opsyon pou sèvis gratis oswa a pri ki ba, ak anpil ofri glisman-echèl prix ki baze sou revni ou. Mache-nan klinik ak ijan-swen sant tipikman pèmèt pasyan yo peye ak lajan kach, men pri yo ka varye anpil. Nan lòt men an, telemedsin —Konsilte avèk yon doktè nan telefòn oswa atravè yon pòtal entènèt — se souvan pi bon mache pase yon vizit nan biwo. Yon etid 2017 pibliye nan Zafè Sante te jwenn ke pasyan respiratwa depanse yon mwayèn de $ 79 pou yon vizit telehealth kont $ 146 pou yon vizit nan biwo (byenke li te jwenn tou ke konvenyans nan telehealth ka ogmante depans an jeneral).

Pri a nan yon vizit biwo ak asirans kont san yo pa se difisil yo quantifier, kòm anpil factors- ki gen ladan kote ak dire pou vizit-tout jwe yon wòl. Yon vizit biwo 15 minit pou yon pasyan etabli nan Seattle, pou egzanp, varye ant $ 128 ak $ 398 pandan y ap menm kalite vizit pou yon pasyan nan New York koute ant $ 138 ak $ 430, selon Swen Sante Blue Liv . Pandan se tan, kopeman pou yon vizit doktè estanda tipikman varye ant $ 15 ak $ 25, selon dèt.org .

Menm divèjans lan ale pou medikaman sou preskripsyon tou. Dwòg mak-non an Lyrica , pou egzanp, chenn nan pri soti nan $ 460 a $ 720 chak mwa san asirans. Kopeman preskripsyon yo diferan selon founisè yo, men kopeman mwayèn yo varye ant $ 11 a $ 105 depann sou nivo dwòg, selon yon sondaj 2018 ki soti nan Kaiser Family Foundation .

Ki kantite medikaman sou preskripsyon koute san asirans?

Pa gen okenn refize ke pri medikaman sou preskripsyon kontinye ap monte. Jis ane sa a, pri a Yo Vann an Detay nan 460 medikaman ogmante pa yon mwayèn de 5.2%, dapre kabinè avoka rechèch swen sante 3 Konseye Aks yo. An mwayèn, Ameriken depanse apeprè $ 1,200 chak ane sou edikaman, selon done ki soti nan Organizationganizasyon pou Ekonomik Ko-operasyon ak Devlopman . Pou anpil moun ki pa gen asirans, frè sa yo k ap monte vle di yo dwe chwazi ant pran medikaman yo bezwen epi peye pou nesesite tankou lwaye ak manje. An reyalite, yon 2016 sondaj te jwenn ke 14% nan Ameriken ki pa gen asirans te swa sote dòz oswa pa t 'ranpli yon preskripsyon paske nan pri an. Nan ti bout tan: pri dwòg yo ap koute Ameriken plis pase jis dola-yo ap koute sante nou, tou.

Gen anpil faktè nan jwe lè li rive konbyen yon medikaman sou preskripsyon koute. Sou yon echèl pi gwo, manifaktirè reklamasyon ke pri a wo nan yon sèl dwòg souvan ede konpanse rechèch la ak depans devlopman nan yon lòt. (Sepandan, gen anpil depans pharmaceutique ki pa konte nan eksplikasyon sa a .)

Sou yon echèl ki pi piti, epi si ou gen asirans, depans yo pral detèmine pa fòmil plan an (ke yo rele tou yon lis dwòg), ki esplike mak-non ak medikaman jenerik ki kouvri pa plan asirans ou an. Soti nan la, se fòmil la anjeneral divize an nivo (ki baze sou bagay sa yo tankou pri, disponiblite, elatriye), ak yon pri espesifik soti-of-pòch asiyen nan chak niveau. Se konsa, ko-peye nan pou yon dwòg niveau 4, pou egzanp, ka varye pwi enflasyon soti nan ko-peye nan pou yon dwòg niveau 1.

Epitou afekte kopeman ou a se yon jwè endistri kèk Ameriken te pwobableman gen janm tande pale de-sa yo rele yon Famasi Benefis Manadjè (PBM). Esansyèlman yon entèrmedyèr, yon PBM travay ak famasi, konpayi asirans, ak manifaktirè dwòg rasyonalize chèn ekipman pou. (Esansyèlman, se yon PBM ede yon konpayi asirans deside ki dwòg li pral kouvri (dir, formulèr li yo) ak konbyen lajan yo pral peye manifakti a pou yo.)

Poukisa gen kèk preskripsyon pi bon mache san asirans?

Pri yo nan medikaman san asirans pouvwa gen pi bon mache 25% nan tan an. Men, ki jan sa ka ye? Nan yon mond pafè, yon PBM ta vle an sekirite pri ki pi ba a pou konpayi asirans lan, men souvan, yon drugmaker pral jete nan yon restitiye pou ke PBM a pral chwazi pwodwi non-mak li yo olye ke jenerik la. Sa yo restitiye, aple clawbacks nan jaden pharmaceutique a, yo lajman kote kopeman ogmante ou fini. Men ki jan li fonksyone:

• Ou ap preskri yon dwòg ki te sèlman $ 30 ane pase a, men kopeman ogmante ou kounye a dikte li nan $ 75.
• famasi a resevwa ou kopeman $ 75 epi ou ta ka panse ke yo ap vin yon pwofi desan paske li sèlman koute yo $ 15 yo achte dwòg la.
• Ki sa ou pa konnen se ke $ 50 nan $ 75 ou ale tounen nan PBM a nan fòm lan nan yon clawback.

Olye pou yo peye yon kopeman $ 30 ak pèmèt famasi a nèt $ 15 apre yo fin peye pou dwòg la, pote PBMs nan melanj la lakòz pri preskripsyon atifisyèlman monte pou yo ka jwenn pataje yo, tou. Pati ki pi mal la nan li tout? Famasyen yo pa gen dwa di ou sou sistèm sa a , menm jan fè sa te kapab menase relasyon yo ak transpòtè asirans ak PBMs.

Èske SingleCare travay san asirans?

Si ou gen asirans epi ou ap fè fas a yon gwo kopeman oswa ou pa gen asirans epi yo redoutable yon gwo pri soti-of-pòch, kat la SingleCare ta ka repons lan diminye total la sou resi ou.

SingleCare se pa yon fòm nan asirans, men pito yon kat rabè preskripsyon sa a, se gratis pou tout kliyan famasi nan Etazini yo, ki gen ladan moun ki san asirans ki gen. SingleCare travay san asirans, menm jan rabè a aplike sou valè lajan kach preskripsyon an. (Li: Ou pa yo pral kapab sèvi ak kat SingleCare ou ak asirans ou sou yon preskripsyon sèl.)

Se konsa, konbyen lajan ou ka aktyèlman ekonomize sou pri a nan medikaman sou preskripsyon ak SingleCare? Byen yon ti jan, aktyèlman . Pou egzanp, nan 2019, pri a lajan kach mwayèn nan medikaman ADHD amfetamin-dekstwo a te $ 131,67. Pri an mwayèn SingleCare? Jis $ 47.57. Itilizatè kat SingleCare yo te wè menm ekonomi sou kalsyòm atorvastatin medikaman ki bese kolestewòl la. San yo pa kat la pri an mwayèn te $ 105,68. Avèk kat la: $ 29.06.

Anplis de sa nan kat la SingleCare, gen plizyè fason ki kapab potansyèlman redwi pri a nan preskripsyon ou:

• Mande doktè ou pou vèsyon jenerik la: Non-mak dwòg yo prèske toujou pi chè pase medikaman jenerik. Pral tounen nan egzanp lan lyrica, pandan y ap dwòg la mak-non koute $ 460 a $ 720 pou chak mwa, jenerik vèsyon chenn ki genyen ant $ 140 ak $ 370 chak mwa.
• Mande doktè ou pou yon medikaman diferan: Èske pri lajan kach la nan yon lòt medikaman san presyon siyifikativman pi ba pase yon sèl la w ap kounye a sou? Mande doktè ou si ou ka fè chanjman an.

Rechèch pwogram asistans pasyan: manifaktirè dwòg Anpil ak òganizasyon ki pa Peye-ofri pwogram rabè pou moun ki pa kapab peye preskripsyon yo, ki te kapab vle di pri ki ba-oswa menm medikaman gratis. Kondisyon kalifikasyon yo varye, kidonk ou pral bezwen tcheke avèk konpayi dwòg la pou wè si ou kalifye.