Prensipal >> Info Dwòg >> Èske ketamin 'dwòg la depresyon mirak'?

Èske ketamin 'dwòg la depresyon mirak'?

Èske ketamin Info dwòg

Li sanble fasil ke ketamin, yon dwòg anestezi ak lwazi pati ke yo rele tou Espesyal K, ta dwe itilize kòm yon tretman depresyon-men yon derive nan dwòg la, esketamine, dènyèman te apwouve pa US Manje ak Administrasyon Dwòg (FDA) pou tretman ki reziste depresyon. Ak rechèch montre ke ketamin kapab yon tretman efikas pou depresyon grav ak pwolonje.





Depresyon se youn nan maladi ki pi komen nan sante mantal nan peyi sa a, ki afekte kèk 17.3 milyon dola Granmoun Ameriken, di Enstiti Nasyonal Sante Mantal. Sentòm depresyon ka gen ladan:



  • Santiman pèsistan nan tristès, dezespwa ak vid
  • Diminye enèji, oswa fatig
  • M'enerve
  • Difikilte pou konsantre
  • Apeti ak dòmi chanjman

Moun ki gen tretman ki reziste depresyon , yon kalite depresyon ki pèsiste malgre lè l sèvi avèk omwen de diferan depresè estanda nan yon dòz adekwa pou yon tan adekwa. Anplis de sa nan ede ak tretman ki reziste depresyon, ketamin se ke yo te konsidere pa moun ki nan kominote a sikyatrik kòm revolisyonè nan tretman an nan depresyon ak lòt maladi atitid, tankou enkyetid , twoub obsession konpulsif (OCD) , twoub bipolè , ak pòs twomatik twoub estrès (PTSD) .

Ki sa ki ketamin?

Ketamin se yon anestezi disosyativ ki pafwa yo itilize sou etikèt kòm yon soulaje doulè nan dòz ki ba. Li abize tou kòm yon trankilizant ak dwòg klib psikedelik. Yon dwòg disosyativ fè ou santi ou dekonekte nan kò ou ak panse ou. Ketamin se nan menm klas dwòg tankou phencyclidine (PCP) epi li ka gen menm efè. Li souvan itilize kòm yon anestezi nan klinik veterinè, epi, pafwa, nan anviwònman lopital la.

Dapre la Enstiti Nasyonal sou abi dwòg , nan dòz segondè, ketamin pwodui rèv ki tankou eta ak alisinasyon. Nan dòz pi ba, li ka afekte memwa ou, atansyon, ak kapasite w nan fonksyone. Lòt efè segondè gen ladan tansyon wo ak pwoblèm pou l respire.



Lè yo itilize medikalman, ketamin se jeneralman sou fòm piki nan yon misk oswa yo bay nan venn. Li bloke reseptè NMDA pou pwovoke pèt konesans, ki se poukisa li souvan itilize pandan pwosedi chirijikal. Lè yo itilize lwazi, li anjeneral ronfle, fimen, oswa vale epi jeneralman fè yon moun santi wo, kè kontan, rilaks, epi pafwa yo retire nan pwòp kò yo.

Kouman yo itilize ketamin pou depresyon?

Etid yo te jwenn ke tretman ketamin se efikas kont ka nan depresyon ki te otreman rezistan a depresè tradisyonèl oral, terapi pale, e menm terapi elektwokonvulsiv. Dapre rechèch resan nan la Journal of Swen Kontwole & Famasi Espesyalite , youn nan twa moun ki gen pi gwo maladi depresyon (MDD), yon kondisyon depresyon grav ki make pa santiman inplakabl nan tristès, dezespwa, ak lide komèt swisid, gen tretman ki reziste depresyon.

Lè yo itilize pou trete depresyon, dòz ki ba anpil nan ketamin (pi ba pase dòz yo itilize pou anestezi) yo jeneralman delivre nan youn nan de fòm: pa perfusion oswa nan yon espre nan nen. Tou de ka sèlman administre nan klinik sante oswa biwo doktè yo ak tou de bay soulajman vit-aji nan depresyon grav, byenke tretman repete yo bezwen.



Perfusion ketamin

Ketamin rasemik pi souvan itilize nan perfusion. Te itilize ketamin enfuze koupe-mete etikèt sou pou depresyon ki pèsistan pou yon kantite ane. Li bay nan yon klinik atravè yon IV nan bra a. Kèk klinik gen pwofesyonèl sante mantal nan anplwaye yo; lòt moun pa fè sa men yo pral travay nan tandem ak doktè ou. Pasyan yo souvan kòmanse ak twa perfusion pou chak semèn epi piti piti diminye kantite a jiskaske yo desann nan yon perfusion pou chak mwa. Ti esè klinik yo te montre ke ketamin enfuze ka amelyore sentòm depresyon nan lespas de a kat èdtan, ak soulajman pik reyalize nan 24 èdtan.

Flite nan nen Esketamine

Nan mwa mas 2019, FDA apwouve esketamin dwòg la (yon pwodui chimik yo jwenn nan ketamin) pou depresyon tretman ki reziste nan granmoun. Dwòg la, commercialisés anba non an Dwa , yo bay nan nen an atravè yon espre epi yo itilize ansanm ak yon depresè oral chak jou. Dwa yo bay de fwa chak semèn pou kat premye semèn yo, lè sa a yon fwa pa semèn pou pwochen mwa a, lè sa a yon fwa pa semèn oswa yon fwa chak de semèn. Paske nan nati a depandans nan ketamin ak potansyèl li yo pou abi-plis sedasyon nan dwòg la lakòz-se medikaman an sèlman itilize nan yon anviwònman medikal anba sipèvizyon yon pwofesyonèl swen sante a. Li pa disponib pou itilize lakay ou. Pasyan pwòp tèt ou-administre espre nan nen apre enstriksyon nan men yon pwofesyonèl swen sante ak Lè sa a, yo kontwole pou omwen de zè de tan anvan yo kite klinik la.

Pandan ke Spravato itilize dòz ki ba nan esketamin, li la toujou yon dwòg pwisan. Li vini ak yon avètisman bwat ki note efè segondè tankou jijman ki gen pwoblèm ak difikilte pou konsantre apre administrasyon an. Pasyan yo ak moun ki preskri yo oblije siyen sa yo konnen kòm yon Fòm Enskripsyon Pasyan, ki deklare ke tout pati yo rekonèt dwòg la lakòz sedasyon ak pasyan yo pa ta dwe kondwi oswa opere machin lou nan jou a yo resevwa tretman. An reyalite, pasyan yo dwe gen yon woulib lakay soti nan klinik la kote yo bay dwòg la. Plizyè esè klinik kout tèm yo te jwenn dwòg la an sekirite, men li pa rekòmande pou nenpòt moun ki gen san presyon san kontwòl oswa maladi vaskilè, tankou pasyan sa yo ta ka nan pi gwo risk pou evènman negatif tankou atak kè ak konjesyon serebral. Li pa ta dwe itilize tou pa timoun, moun ki gen yon istwa nan sikoz, fanm ansent, fanm ki vle vin ansent, oswa fanm ki ap bay tete.



Anplis ke yo te efikas, Spravato, tankou ketamin enfuze, te pwouve yo dwe vit-aji. Lè nou konsidere ke depresè tradisyonèl yo, tankou inibitè selektif serotonin reuptake (SSRIs) Prozac ak Lexapro , ka pran semèn nan travay, Spravato travay soulaje depresyon nan yon kesyon de èdtan nan jou. Sa se yon gwo Boon pou nenpòt moun ki gen depresyon grav, men espesyalman pou moun ki ka gen swisidite.

Apeprè de tyè nan pasyan ki gen gwo maladi depresyon fè eksperyans yon amelyorasyon klinikman siyifikatif nan sentòm nan lespas twa èdtan, di William Coryell , MD, yon otè pou Manyèl yo Merck ak yon pwofesè nan sikyatri nan University of Iowa a Carver College of Medicine. Pou pifò, sepandan, efè sa yo diminye konsiderableman pandan plizyè jou sa yo. Pou rezon sa a, se yon seri de tretman souvan itilize ak sa a sede benefis soutni pou anpil pasyan yo.



Dr Corywell avèti kont eseye ketamin lwazi pou soulajman depresyon.Efè depresè yo parèt yo opere sèlman nan yon sèten, sub-anestezi dòz ranje, li te note. Itilizasyon lwazi gen anpil chans pou depase ranje sa a epi gen risk konsiderab pou abi.

Ki sa ki fè ketamin efikas?

Depresyon se yon maladi atitid enfliyanse pa nerotransmeteur-mesaje chimik nan sèvo a ki ka kontwole atitid, dòmi, ak lòt fonksyon. Ekspè yo pa antyèman asire w ki jan ketamin oswa esketamin nan Spravato ap travay pou amelyore depresyon grav, men yo sispèk li ka gen yon bagay pou li wè ak kijan yo bloke glutamat nerotransmeteur a pou atache ak yon reseptè patikilye (ki releN-methyl-D-aspartat, oswa NMDA)sou nè yo.Anvan esketamin te vin disponib, dwòg apwouve pou itilize kòm depresè yo te gen efè yo nan chanjman nan serotonin nerotransmeteur yo, norepinefrin, ak dopamine, eksplike Dr Coryell. Esketamine, nan contrast, parèt nan travay sitou nan efè li yo sou glutamate nerotransmeteur la.Chèchè yo ap pran sa yo konnen sou ketamin ak gade nan fason yo ka devlope inibitè glutamat ki pa gen efè segondè negatif nan ketamin.



Èske ketamin san danje pou itilize pou depresyon ak enkyetid?

Alontèm itilize nan ketamin pa te byen rechèch, men konsansis jeneral la se ke li an sekirite yo itilize nan kout tèm. Efè segondè, ki anjeneral dire pa plis pase kèk èdtan, gen ladan yo:

  • Somnolans
  • Toudisman
  • Kè plen
  • Disosyasyon
  • Tansyon wo
  • Vizyon twoub
  • Sansasyon kò, tankou santi etranj oswa bouche

Ki kote mwen ka jwenn ketamin?

Si w ap fè eksperyans kwonik, gwo depresyon ki pa amelyore ak medikaman ou ye kounye a, pale ak founisè swen sante ou. Gen klinik perfusion toupatou nan peyi a ki administre ketamin ak lòd yon doktè, men sa a konsidere kòm yon itilizasyon koupe-etikèt. Flite nan nen Spravato se sèl FDA apwouve ketamin tankou dwòg ki disponib pou tretman ki reziste depresyon. Li disponib sèlman nan klinik sante ak atravè biwo doktè-ak pri a wo, sòti ant $ 600- $ 800 pou yon sèl dòz ketamin, di Dr Coryell. Perfusion yo sanble nan pri.



Yon dènye mo nan prekosyon: Pa eseye jwenn ketamin nan lari an. Ketamin se yon sibstans kontwole ak yon pwofesyonèl medikal bezwen detèmine dòz la apwopriye ak kontwole ou pou efè segondè, kèk nan yo ki ka grav anpil.