Delirium vs demans: Konpare kòz, sentòm, tretman ak plis ankò

Edikasyon Sante

Si w ap pran swen yon moun ou renmen epi kòmanse remake yon chanjman nan estati mantal yo, tankou yon bès nan memwa oswa konfizyon, premye panse ou ap pwobableman gen demans. Sepandan, ta ka gen yon lòt koupab: depale. Pataje anpil nan karakteristik sa yo menm, de kondisyon sa yo ka difisil yo fè distenksyon ant youn ak lòt. Ann diskite sou diferans ki genyen ant demans ak depale.

Kòz

Delirium

Delirium se yon anjeneralrevèsibmodifikasyon nan sitiyasyon mantal ak / oswa twoub konpòtman, anjeneral toudenkou nan aparisyon (men se pa toujou), di Lili Barsky, MD, yon LA ki baze sou lopital ak doktè swen ijan. Li eksplike sa ki lakòz komen nan depale: Li ka rive an repons a yon enfeksyon, twoub metabolik, entrakranyen chanjman estriktirèl, medikaman oswa toksin, sansoryèl oswa privasyon dòmi, operasyon oswa entène lopital.

Sèten medikaman ka mennen nan eta egi konfizyon sa a, ki gen ladan medikaman antikolinèrjik ak antisikotik. Istwa medikal, egzamen, ak rezilta laboratwa tout ede dyagnostike depale.

Demans

Youn nan diferans ki genyen ant depale ak demans se ke demans anjeneral devlope sou tan kòm li se pwogresif nan lanati epi li se ki pèsistan oswa pwogrese. Demans ka koze pa maladi nerodegeneratif, toksin, domaj vaskilè, enfeksyon, maladi otoiminitè oswa enflamatwa, maladi newometabolik, chòk, neoplasia oswa lòt chanjman estriktirèl nan sèvo a, Dr Barksy eksplike.

Demans se tipikman wè nan granmoun aje yo. Gen yon varyete de kondisyon ki lakòz demans tou. Gen kèk kondisyon komen ki gen ladan maladi alzayme a, demans ak kò lewy, ak maladi Parkinson la. Prèv endike siyifikatif andikap mantal nan moun ki gen demans.

Delirium vs demans lakòz
Delirium	Demans
Enfeksyon, tankou enfeksyon nan aparèy urin Twoub metabolik Intracranial chanjman estriktirèl Medikaman oswa toksin Sansoryèl oswa privasyon dòmi Operasyon oswa entène lopital Dwòg toksisite	Maladi nerodegeneratif Toksin Domaj vaskilè Enfeksyon Maladi otoiminitè oswa enflamatwa Maladi nerometabolik Chòk Neoplasia oswa lòt chanjman estriktirèl nan sèvo a Maladi jenetik

Prévalence

Delirium

Dapre la Merck Manyèl , alantou 15% -50% nan moun ki pi gran eksperyans depale nan kèk tan pandan yon lopital rete. Yon etid te jwenn ke depale te pi répandus nan moun ki te gen operasyon kadyak, nerochirurji, chòk, radyoterapi, ak pasyan newoloji. Inite Swen Entansif (ICU) depale, ki asosye avèk yon longè ICU ogmante nan rete, gen yon prévalence estime a 31.8% jan yo detèmine pa yon etid 2018 .

Demans

Selon Organizationganizasyon Mondyal Lasante, 50 milyon moun atravè lemond gen demans-ak 10 milyon nouvo ka chak ane. Fòm ki pi komen nan demans se maladi alzayme a, ki konte pou 60% -70% nan ka yo. KI MOUN KI a estime ke 5% -8% nan granmoun 60 ak pi gran gen demans.

Delirium vs demans prévalence
Delirium	Demans
15-50% nan moun ki pi gran eksperyans depale nan kèk tan pandan yon lopital rete. Li pi dominan nan operasyon kadyak, nerochirurji, chòk, radyoterapi, ak pasyan newoloji. Deli ICU gen yon prévalence estime a 31.8%.	50 milyon moun atravè lemond gen demans. Gen 10 milyon nouvo ka chak ane. 60-70% nan ka demans yo soti nan maladi alzayme a. 5-8% nan granmoun 60 ak pi gran gen demans.

Sentòm yo

Delirium

Sentòm depale yo tipikman gen yon aparisyon toudenkou. Yo tou tipikman an repons a yon pwoblèm medikal. Sentòm yo enkli:

• Konfizyon
• Dezoryantasyon
• Paranoia
• Alisinasyon
• Ajitasyon
• Somnolans
• Kout tèm andikap memwa
• Pwoblèm ak atansyon ak koyisyon

Dire sentòm sa yo varyab epi li revèsib.

Demans

Pandan ke li ka gen anpil resanblans nan sentòm depale, demans se yon andikap plis pwogresif mantal ki asosye ak yon bès nan fonksyon an jeneral, ki anjeneral devlope pi piti piti, Dr Barsky di.

Sentòm demans bonè-etap anjeneral gen ladan:

• Aprantisaj ak andikap memwa
• Difikilte konsantrasyon
• Konfizyon ak travay woutin
• Pwoblèm pou jwenn mo
• Chanjman atitid
• Kapab oryante pwòp tèt ou nan tan ak kote, ap resevwa pèdi
• Fonksyon pèsepsyon-motè

Li enpòtan tou sonje ke sentòm demans yo varye tou ant kondisyon yo akonpaye.

Delirium vs sentòm demans
Delirium	Demans
Konfizyon Dezoryantasyon Paranoia Alisinasyon Ajitasyon Somnolans Kout tèm andikap memwa	Andikap memwa Difikilte konsantrasyon Konfizyon ak travay woutin Pwoblèm pou jwenn mo Atitid chanje espesyalman chimerik Dezoryantasyon

Dyagnostik

Delirium

POU metòd evalyasyon konfizyon (CAM) se itilize yo idantifye prezans nan depale, Dr Barsky eksplike. CAM la sanble nan kat karakteristik:

1. Kòmansman egi ak kou fluctuants
2. Inatansyon
3. Dezorganize panse
4. Modifye nivo konsyans

Delirium dyagnostike si yon moun gen de premye karakteristik yo nan adisyon a swa karakteristik nan twazyèm oswa katriyèm.

Tès medikal yo ka fèt tou pandan dyagnostik la nan depale, sa a ka gen ladan yon evalyasyon complète estati mantal, egzamen fizik, syans laboratwa, oswa analiz nan sèvo règ soti lòt kondisyon, tankou konjesyon serebral. Anplis de sa, li ka itil pou pale ak manm fanmi oswa moun kap bay swen yo ki ka bay plis istwa ak kontèks. Tès laboratwa yo detèmine kòz la nan depale tankou tcheke divès nivo nan san an oswa pipi kapab fèt tou.

Demans

Tès dyagnostik yo ka itilize pou ede dyagnostike demans. Gen plizyè tès ki ta ka itilize ki teste koyisyon. Tès komen yo se egzamen estati mini-mantal (MMSE) oswa evalyasyon Mini-Cog. Tès sa yo gade kapasite mantal e yo enkli zòn memwa, langaj, rezoud pwoblèm, oryantasyon, ak lòt kapasite fonksyònman mantal. Epitou, pale ak manm fanmi oswa moun kap bay swen yo ka bay yon kantite siyifikatif enfòmasyon sou kondisyon moun nan.

Gen twa kalite komen nan analiz nan sèvo pou teste pou demans. Yo genyen ladan yo analiz tomografi (CT), D sonorite mayetik (MRI), ak analiz tomografi emisyon pozitron (PET).

Tès laboratwa tankou trase san ak gade nan divès nivo, tankou elektwolit ak nivo tiwoyid, yo pral fèt tou pou regle anyen, tankou depale. Tès jenetik kapab tou yon bon endikatè demans.

Delirium vs dyagnostik dyagnostik
Delirium	Demans
Istwa konplè ak egzamen fizik Entèvyou ak sipò moun Metòd Evalyasyon Konfizyon (CAM) Tès medikal Tès laboratwa Egzamen fizik	Istwa konplè ak egzamen fizik Entèvyou ak sipò moun Tès neropsikolojik pwofesyonèl: Evalyasyon MMSE oswa Mini-Cog Imaj nan sèvo yo idantifye chanjman estriktirèl. Tès laboratwa

Tretman

Delirium

Tretman pou depale premye ak surtout se jwenn kòz ki kache nan depale ak adrese pwoblèm sa a. Sa a ka gen ladan trete yon enfeksyon oswa sispann yon medikaman. Tretman pral konsantre sou adrese nenpòt lòt konplikasyon ak kondisyon medikal ki ka rive kòm yon rezilta nan depale. Sa a ta ka pètèt gen ladan bagay sa yo tankou bay nitrisyon adekwa, jesyon doulè, ak edike manm fanmi, moun kap bay swen, ak pasyan an.

Demans

Kòm yon varyete de maladi ka lakòz demans, tretman depann sou kòz la. Kounye a, pa gen okenn gerizon pou demans. Sepandan, gen kèk dwòg ki ka amelyore sentòm yo pou kèk tan. De dwòg yo apwouve pa US Food and Drug Administration (FDA) pou ede trete demans yo enkli:

• Inibitè kolinesteraz: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
• Memantin: Namenda Xr ( memantine hcl er )

Yon lòt opsyon ap patisipe nan syans klinik ak esè pou demans. Asosyasyon alzayme a gen plis enfòmasyon sou opsyon posib isit la .

Gen anpil terapi ki pa dwòg, tou. Fòmasyon memwa, egzèsis mantal, eksitasyon sosyal, konsèy, ak aktivite fizik yo se jis kèk metòd pètèt amelyore fonksyon mantal.

Delirium vs tretman demans
Delirium	Demans
Adrese pwoblèm kache sa ki lakòz depale Trete konplikasyon	Fòmasyon memwa Eksitasyon sosyal Fè egzèsis Medikaman Esè klinik

Faktè risk

Delirium

Selon yon 2014 etid , faktè risk ki pi komen pou depale enkli:

• Demans
• Ki pi gran laj
• Maladi gravite
• Andikap vizyèl
• Katetè urin
• Ba nivo albumin (yon pwoteyin nan san)
• Longè rete lopital

Demans

Dapre la Asosyasyon alzayme a faktè risk tèt pou demans yo enkli:

• Laj
• Istwa familyal
• Jenetik
• Blesi nan tèt
• Kondisyon ki domaje kè an

Delirium vs faktè risk demans
Delirium	Demans
Demans Ki pi gran laj Maladi gravite Andikap vizyèl Katetè urin Nivo albumin ki ba (pwoteyin nan san) Longè rete lopital	Laj Istwa familyal Jenetik Blesi nan tèt Kondisyon ki domaje kè an

Prevansyon

Delirium

Prevansyon nan depale se fè pa kanpe li anvan li kòmanse pa idantifye moun ki nan pi gwo risk.

Moun ki gen pi gwo risk pou yo devlope delirium gen ladan moun ki gen andikap mantal, sansoryèl oswa privasyon dòmi, imobilite, ak dezidratasyon oswa lòt twoub metabolik kache, Dr Barsky di. Idantifikasyon bonè ak jesyon nan yon deklanche medikal oswa anviwònman an se kle nan anpeche devlopman nan depale.

Demans

Prevni demans se pi plis alontèm, Dr Barsky kontinye. Gen prèv ki montre manje an sante, rete aktif, evite tabak ak alkòl, ak kenbe tèt ou aktif ak laj tout ka ede yo anpeche oswa retade aparisyon nan demans. Li enpòtan tou pou kontwole tansyon ak kolestewòl, menm jan nivo ki wo nan sa yo ka predispoze demans vaskilè.

Ki jan yo anpeche depale kont demans
Delirium	Demans
Prevansyon pa idantifye moun ki gen pi gwo risk la	Vi an sante Manje an sante Fè egzèsis Evite tabak ak alkòl Regilyèman kontwole tansyon ak kolestewòl

Lè yo wè yon doktè pou depale oswa demans

Moman sa a ou wè yon chanjman nan eta mantal oswa mantal n bès ki gen ladan konfizyon, pèt memwa, dezoryantasyon, oswa sentòm yo ki nan lis pi wo a, li enpòtan yo wè yon pwofesyonèl swen sante. Deteksyon bonè pou tou de kondisyon sa yo mennen nan pi bon rezilta yo.

Resous

• Manyèl dyagnostik ak estatistik maladi mantal (DSM-5), Asosyasyon Sikyatrik Ameriken
• Demans ak defisyans mantal: epidemyoloji, dyagnostik, ak tretman, NCBI
• Merck Manyèl
• Demans, Òganizasyon mondyal pou lasante
• Konsènan TrialMatch: esè klinik matche sèvis pou alzayme a ak lòt demans, Asosyasyon alzayme a
• Kòz ak faktè risk pou maladi alzayme a, Asosyasyon alzayme a