Prensipal >> Nouvèl >> Ki sa ou bezwen konnen sou chanjman Medicaid ane sa a

Ki sa ou bezwen konnen sou chanjman Medicaid ane sa a

Nouvèl

Avèk sistèm Medicaid la toujou ap mete ajou (si se pa revize), li ka difisil pou kenbe avèk detay pwoteksyon ou yo. Men sa ki chanje nan 2020.

Medicaid se yon pwogram federal ak eta ki ede ak depans medikal pou moun ki gen revni limite ak resous ki kalifye. Li finanse pa taks pewòl Federal, revni taks jeneral, ak prim benefisyè yo ofri benefis ki pa nòmalman kouvri pa lòt pwogram asistans gouvènman an, ki gen ladan swen pou retrèt ak sèvis swen pèsonèl. Medicaid souvan konfonn ak Medicare (pwogram asirans sante ki administre federal, ki finanse federalman pou moun ki gen 65 an oswa plis ak kèk moun ki gen andikap), men yo trè diferan. Men, paske nan depandans Medicaid a sou tou de gouvènman federal yo ak gouvènman eta ki chanje soti nan yon administrasyon nan pwochen an, pwogram lan tou te gen yon tandans chanje sou tan-fè li difisil yo konnen epi konprann detay yo nan pwoteksyon ak benefis yo.

Medicaid politik yo te sibi yon kantite chanjman depi Lwa sou Swen Abòdab (ACA) te pase nan 2010, e kòm yon rezilta, anpil Ameriken ki depann sou Medicaid toujou pa konnen si ak ki jan yo ap afekte, menm 10 ane pita. Se poutèt sa nou ap pran yon gade nan kèk nan chanjman ki pi resan Medicaid ak dènye enfòmasyon pou ou ka fè pi byen nan sitiyasyon medikal ou ye kounye a.

Ki kondisyon pou kalifye pou Medicaid?

Kounye a, pou kalifye pou Medicaid, ou dwe finansyèman satisfè kritè yo (detaye anba a) osi byen ke sa ki annapre yo:

Benefisyè yo jeneralman dwe rezidan nan eta kote y ap resevwa Medicaid la.
Yo dwe swa sitwayen ameriken oswa sèten moun ki pa sitwayen kalifye, tankou rezidan pèmanan legal.
Gen kèk gwoup kalifikasyon ki limite pa laj, oswa pa gwosès oswa estati paran.
Fanmi ki pa touche anpil lajan, fanm ansent ki kalifye ak timoun, ak moun k ap resevwa Revni Sekirite Siplemantè (SSI) se egzanp gwoup kalifikasyon obligatwa yo .

Anplis de sa, eta endividyèl yo gen opsyon pou etabli yon pwogram ki bezwen bezwen medikal pou moun ki gen bezwen sante enpòtan ki gen revni twò wo pou otreman kalifye pou Medicaid anba lòt gwoup kalifikasyon yo. Sa mande pou moun sa depanse.

Ki dènye chanjman Medicaid yo?

Paske pwogram Medicaid la finanse ansanm pa gouvènman federal ak gouvènman leta yo, gen souvan yon kantite siyifikatif nan varyab lè li rive kalifikasyon ak benefis nan eta a eta. Dapre ofisyèl Dosye Medicaid , Gouvènman federal la peye eta yo pou yon pousantaj espesifye nan depans pwogram lan, ki rele Pousantaj Asistans Medikal Federal (FMAP). Lè sa a, chak eta responsab pou opere pwòp pwogram Medicaid li yo nan direktiv federal yo. Eta yo gen yon gwo zafè nan fleksibilite nan desine ak administre pwogram yo. Kòm yon rezilta, kalifikasyon Medicaid ak benefis yo ka e souvan varye anpil de eta a eta.

Eta aktyèl la nan kalifikasyon ak ekspansyon

Aprè ACA a te pase nan 2010, elijibilite pou Medicaid te elaji pou enkli plis kalifye pou revni ki ba, jiska 138% nan liy povwete a. Sa vle di moun ki gen yon revni anyèl endividyèl de $ 16,753 oswa mwens epi pou yon fanmi ki gen kat moun ki gen yon revni anyèl nan kay la $ 34,638 oswa mwens kalifye pou pwoteksyon Medicaid. Se konsa, jeneralman, limit la revni nan 2020 se $ 2,349 pou chak mwa nan pifò eta yo ak limit la avantaj se $ 2,000 pou yon sèl aplikan granmoun aje yo. Pou verifye revni sa a, ajans eta Medicaid mete chaj prèv revni chak mwa sou aplikan an. Tradiksyon: Medicaid mande pou pifò aplikan yo bay tout dokiman yo mande ak nesesè pou verifye sa ki ekri nan aplikasyon an.

Kounye a eta yo gen dwa swa pran pati nan ekspansyon an oswa yo patisipe. Kòm nan mwa avril 2020, 35 eta plis Distri Columbia te aplike ekspansyon Medicaid pou sèvi granmoun pòv ak ti revni. Eta sa yo enkli:

Alaska
Arizona
Arkansas
Kalifòni
Kolorado
Connecticut
Delaware
Hawaii
Idaho
Ilinwa
Indiana
Iowa
Kentucky
Lwizyana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Montana
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Dakota
Ohio
Oregon
Pennsylvania
Rod Aylann
Utah
Vermont
Vijini
Washington
West Virginia

Ekspansyon sanble diferan pou chak eta, menm jan ak aplikasyon ekspansyon an. Men, yon sèl liy anba a se ke si eta ou te aksepte ak aplike ekspansyon an, ou ka kounye a kalifye pou Medicaid-menm si ou pa t 'nan tan lontan an. Pou yon gade detaye sou aplikasyon eta ou a, tcheke deyò Kaiser Fanmi Fondasyon an kat entèaktif . Depi koulye a, 14 eta yo pa te adopte ekspansyon an. Pou eta sa yo, si ou tonbe nan oswa anba a Liy federal povwete pou gwosè kay ou ($ 12,760 pou yon revni anyèl endividyèl), ou toujou ka kalifye pou pwoteksyon Medicaid.

Kèk eta kounye a gen kondisyon travay

Kèk eta yo ap mande kounye a prèv travay pou kalifikasyon ak retansyon nan benefis Medicaid. Selon Kaiser Family Foundation, Sant pou Medicare ak Sèvis Medicaid (CMS) te pibliye konsèy anba administrasyon Trump la pou pwopozisyon egzansyon eta Medicaid ki ta enpoze kondisyon travay nan Medicaid kòm yon kondisyon kalifikasyon. Egzanpsyon sa yo egzije pou benefisyè yo verifye travay yo, rechèch aktif yo pou yon travay, ak / oswa pwogram fòmasyon travay pou yon sèten kantite èdtan pa semèn pou resevwa oswa kenbe pwoteksyon Medicaid. Detay sou kantite èdtan espesifik, aktivite apwouve, egzanpsyon, ak pwosesis rapò a varye selon chak eta ki aplike yon egzansyon.

Li nan vo anyen ki egzansyon egzijans travay mennen nan 17,000 moun ki nan Arkansas pèdi pwoteksyon nan 2018.

Èske Medicaid chanje nan 2020?

Nan mwa janvye, administrasyon Trump la te anonse sa li ta pèmèt eta plis libète chanje bouchon depans ak pwoteksyon dwòg anba Medicaid pou anpil granmoun pòv, yon gwo chanjman ki-selon la New York Times - bay eta opsyon pou diminye benefis sante pou dè milyon ki te jwenn pwoteksyon nan pwogram lan dapre Lwa sou Swen Abòdab. Nouvo plan sa a rele Healthy Adult Opportunity, e-si eta yo aplike-ta pèmèt eta yo kouvri mwens dwòg pou enskri yo. Sa a ta dwe yon chanjman politik konplè nan sa ki aktyèlman an plas, ki deklare ke eta yo dwe kouvri tout dwòg medikalman nesesè. Ak byenke rediksyon sa a pou Medicaid ta kenbe yon nivo minimòm de pwoteksyon pou moun ki anba direktiv ki nan 10 Lwa sou Swen Abòdab nan 10 kategori nan benefis sante esansyèl, pwoteksyon ta dwe pi mens pase sa li se kounye a. Eta yo ta kapab deside ki moun ki egzakteman pou kouvri epi redwi oswa omèt konplètman benefis Medicaid tradisyonèl yo — ki gen ladan swen alontèm, transpò nan randevou medikal, ak pwoteksyon retroaktif (aka, pwoteksyon retro) pou moun ki te resevwa swen nan yon peryòd de 90 jou anvan yo kalifye pou Medicaid. Si chanjman sa yo te pote soti nan 2020, Medicaid ak aksè abòdab nan swen sante ap gade anpil diferan.

Èske Prezidan Trump te fè chanjman nan Medicaid nan milye epidemi koronavirus la?

Pandemi mondyal koronaviris la pran yon gwo kantite sou tout aspè nan lavi nou, ki gen ladan aksè nan swen sante. Ak politik Medicaid yo wè chanjman, tou. Nebraska pral 37th eta a adopte ekspansyon Medicaid, men li pa te aplike ankò. Atravè Èd Coronavirus la, Sekou, ak Sekirite Ekonomik ( SWEN ) Lwa, ki Prezidan Trump te siyen nan lwa sou Mas 27, plis finansman federal yo pral resevwa lajan nan eta ekspansyon pase eta nonexpansion. Eta ekspansyon Medicaid yo ap resevwa $ 1,755 nan finansman federal pou chak rezidan eta an konparezon a $ 1,198 pou chak rezidan nan eta ki pa ekspansyon yo, dapre kalkil ki fèt pa Fon Commonwealth la .

Anplis de sa, Medicaid kouvri tès dyagnostik pou COVID-19 san frè pou pasyan yo - men kounye a pa gen okenn manda federal pou tretman pou COVID-19 kouvri san frè pou pasyan yo. Li se yon ti kras konfizyon, men gen kèk eta ki endike ke yo ap renonse pataje pri ki asosye ak tès COVID-19 ak / oswa tretman. Nan deklarasyon piblik yo, ofisyèl federal yo te endike konpayi asirans ki bay pwoteksyon nan Medicaid yo te dakò pou kouvri tout tès COVID-19 san yo pa pataje pri yo epi asire tretman an konplètman kouvri, selon KFF .

Pwoblèm aktyèl ak Medicaid

Dosye yo montre ke gouvènman federal la jeneralman peye ant 50% ak 77% nan depans Medicaid total chak eta a. Men, pou depans pou granmoun ki kalifye pou Medicaid dapre Lwa sou Swen Abòdab, nimewo sa a pi wo: 90%. Diminye kalifikasyon, pwoteksyon dwòg, ak ogmante libète gouvènman eta a dikte pwen yo sibtilite nan pwogram Medicaid se yon efò diminye depans sa yo. Men, ki ka mennen a dè milye-si se pa dè milyon-Ameriken pèdi aksè a swen sante abòdab. Genyen tou dezavantaj adisyonèl pou benefisyè yo nan Medicaid, ki gen ladan chwa yo limite ak pwoteksyon nan swen, doktè, medikaman, ak enstalasyon swen alontèm.

Kouman pou konsève pou sou preskripsyon ak Medicaid

Pandan ke ou pa ka itilize benefis SingleCare ak Medicaid an menm tan , ou ka itilize SingleCare si pri nou yo pi ba pase Medicaid oswa si yon preskripsyon pa kouvri pa benefis ou yo. Lè ou itilize kat SingleCare ou, famasi a trete li olye nan kat Medicaid ou, pa an konjonksyon avèk kat Medicaid ou an. SingleCare ka ede ou ekonomize jiska 80% sou medikaman sou preskripsyon-diminye depans dwòg pou ou gen plis lajan ki rete pou lòt depans esansyèl ou yo. Tout sa ou dwe fè se vizite sit entènèt nou an , rechèch medikaman ou, ak tèks kat la Rx nan tèt ou oswa enprime li imedyatman-tou de vèsyon travay nan famasi a. Ou ka aprann plis sou lè l sèvi avèk SingleCare ansanm ak benefis Medicaid ou yo isit la .