Ki sa ki ko-asirans?

Swen Sante Konpayi defini

Pafwa tèm swen sante ka sanble tankou yon lang antye diferan. Avèk mo tankou kopeman , franchiz , ak soti-of-pòch maksimòm ke yo te jete alantou li, ki jan ou sipoze konnen ki sa ki sa? Se la seri defini Swen Sante nou an vini. Nou kraze tèm pou ou ka konprann-e avèk konpreyansyon vini pi bon ekonomi.

Isit la, nou pral atake ko-asirans. Asirans se pousantaj nan depans pou sèvis swen sante ki kouvri ou dwe peye soti nan pòch ou apre ou te rive franchiz anyèl ou. Figi sa a detèmine pa yon pousantaj ki aplike nan pri total chak sèvis medikal. Konpayi asirans ou peye pousantaj ki pi wo a, epi ou espere kouvri yon sèl ki pi piti a. Pou egzanp, konpayi asirans ou peye 80% epi ou ta peye 20%. Konsèp sa a, souvan refere yo kòm patisipasyon pousantaj diminye risk pou konpayi asirans lan pa mande pou moun nan pataje yon pòsyon nan depans sa yo post-franchiz.

Asirans kont kopeman

Konprann koasirans mande pou konprann wòl li nan sistèm an jeneral pri-pataje. Lòt metòd pou pataje pri yo enkli franchiz ak kopeman , ak tout twa tèm yo souvan-e mal-itilize interchangeable. Kopeman se yon frè plat ke yon moun oblije peye nan moman vizit biwo doktè a oswa pou yon preskripsyon. Yon peman koasirans, pa kontra, se yon pousantaj nan frè jeneral yon doktè oswa famasi a, sa vle di ke depans lan soti-of-pòch ka varye.

Kèk konsomatè opere anba sipozisyon an ke yon fwa yo ranpli anyèl yo soti nan pòch ou franchiz, konpayi asirans sante yo pral etap nan epi kouvri nenpòt depans adisyonèl pou tout rès ane a. Malerezman, sistèm lan pa toujou konsa senp.

Yon franchiz se yon kantite lajan fiks ke yon moun dwe peye soti-of-pòch anvan konpayi asirans lan ap etap nan yo kouvri pifò depans swen sante yo. Asirans ale nan efè apre franchiz la te rankontre.

Konsèp la lajè nan koasirans se jistis ki senp. Apre franchiz ou a te rankontre, konpayi asirans ou pral kouvri yon sèten pousantaj nan pri a an jeneral nan chak vizit, kite ou responsab pou rès la. Pou egzanp, kite a di ou gen yon pwosedi $ 1,000 ak asirans ou kouvri 90% nan pri an jeneral. Koasirans ou a se 10%, ki nan ka sa a ta dwe $ 100.

Èske koasirans bon oswa move?

Asirans se pa nesesèman bon oswa move, men yon reyalite nan plan asirans anpil. Bon nouvèl la gen nan souvan yon limit nan total potansyèl ou soti-of-pòch depans. Konpayi asirans ou pral finalman pye bòdwo a tout antye pou yon sèvis ki kouvri yon fwa ou te rive nan maksimòm nan soti-of-pòch, ki gen ladan franchiz anyèl ou ak frè koasirans. Move nouvèl la se ke pifò moun pa janm satisfè maksimòm yo soti-of-pòch depans ane a ane.

Ki sa ki se yon maksimòm soti-of-pòch?

Yon maksimòm soti nan pòch se lajan ki pi yon moun ap peye pou sèvis medikal ki kouvri pa asirans nan yon ane. Apre ou fin satisfè yon franchiz, ou toujou oblije peye yon pousantaj nan koasirans. Sepandan, yon fwa ke maksimòm ki soti nan pòch ou a satisfè lè ou peye yon sèten kantite pou franchiz, kopeman, ak koasirans, konpayi asirans lan ap peye 100% nan sèvis ki kouvri nan plan asirans sante ou.

Se konsa, nan egzanp lan menm ki soti nan pi wo a, kite a di plan ou a gen yon $ 5,000 maksimòm soti-of-pòch. Yon fwa ou te depanse kantite lajan sa a nan franchiz, kopeman, ak koasirans, asirans lan ap peye nan 100% jiskaske plan ou retabli (tipikman nan fen ane kalandriye a).

Ki sa koasirans vle di pou ou?

Pousantaj koasirans ou a ap varye selon règleman asirans sante a oswa Plan Medicare ou chwazi. Apre frape franchiz ou a, pousantaj ki pi komen nan asirans ou kont sa ou kouvri yo anjeneral 80/20, 90/10, oswa 70/30.

Se konsa, ou jis frape franchiz ou-kite a rele li $ 2,000-ki vle di ou te depanse anpil sou divès kalite depans medikal ki kouvri nan yon ane. Koulye a, koasirans ou anvwaye pous Si koasirans ou a se 20%, ou peye 20% nan chak total bòdwo medikal, ak asirans ou kouvri rès la 80%.

Pou egzanp, ou ale nan doktè a pou yon gòj fè mal, ak bòdwo a total $ 100. Si koasirans ou a se 20%, yo pral chaje w $ 20 pou vizit sa a ak asirans ou ap peye $ 80.

Men, bagay yo ka vin pi konplike soti nan la. Konpayi asirans yo pral souvan mete kanpe pi wo pousantaj ko-asirans pou sèvis ki tonbe deyò nan rezo yo-se sa ki, sèvis ke yo fè pa pwofesyonèl medikal ki pa gen yon kontra ak konpayi asirans ou.

Yon pousantaj ko-asirans nan rezo a nan 10% souvan sote a 30% oswa 40% pou yon doktè soti-of-rezo oswa preskripsyon. Kèk plan pa menm ka ofri okenn pwoteksyon andeyò rezo a.

Kisa an plis, si frè a pou sèvis yo bay la te pi wo pase sa yon founisè nan-rezo ta chaje, moun nan pral souvan gen fè diferans lan nan pri.

Ki jan yo chwazi plan an dwa

Si ou jwenn ke ou gen pi gwo depans medikal chak ane, ou ka vle konsidere yon plan ki gen yon pi wo prim chak mwa , kòm sa ap gen chans pou gen yon franchiz pi ba ak ko-asirans, ak asirans ou pral kouvri plis nan depans medikal ou pi bonè.

Si ou raman vizite doktè a, ou ka vle konsidere yon plan ak yon prim ki ba chak mwa menm si li ka gen yon gwo franchiz ak koasirans. Epi sonje, franchiz Reyajiste lè ane plan ou fini.

Konsiderasyon nan ko-asirans ak kantite lajan franchiz yo se yo ki pami anpil faktè sa yo ou ta dwe reflechi sou lè w ap chwazi yon plan. Ou ta dwe konsidere tou si doktè ou patisipe nan rezo yon plan epi si sèvis medikal espesifik ou bezwen yo kouvri.

Kèlkeswa plan asirans ou an, SingleCare ka ede avèk medikaman sou preskripsyon ki ka inabòdab menm avèk asirans. Jis rechèch pou dwòg ou epi jwenn pi bon pri a-pa gen okenn frè kache yo rantre nan oswa itilize.