Ki sa ki se 'twou a beye Medicare'?
Konpayi Mande SingleCareBeye yo se gwo-yo ap trete bon gou ak bon plat. Twou a beye, oswa diferans kouvèti pwoteksyon Medicare medikaman sou preskripsyon-ki anpil moun ki gen Medicare jwenn tèt yo tonbe nan-se pa gwo. Ki sa ki egzakteman twou a beye Medicare? Premyèman, ou bezwen konprann Medicare ak kijan li gen rapò ak medikaman sou preskripsyon.
Ou ka elijib pou Medicare si ou:
- gen 65 lane,
- resevwa benefis Sekirite Sosyal (SSD) pandan dezan,
- gen End State Renal Maladi (ESRD) ak satisfè sèten kritè, oswa
- gen Maladi Lou Gehrig (ALS)
Medicare se yon pwogram asirans sante ki finanse pa Administrasyon Sekirite Sosyal nan taks Medicare ou peye sou revni ou, prim Medicare, ak gouvènman federal la. Esansyèlman, sa vle di gouvènman an pral administre peman nan anpil nan swen sante ou ak preskripsyon medikaman depans yo.
Remak: Medicare diferan de Medicaid , ki se yon lòt pwogram gouvènman an bay asirans sante pou Ameriken ki pa gen anpil revni, kèlkeswa laj yo.
Pwoblèm nan anpil moun ki gen figi Medicare se Pati D twou a beye. Twou beye a fòme lè depans total dwòg anyèl ou (sa ou menm ak plan ou te peye) rive nan yon sèten limit. Twou beye sa a ta ka vle di pri pri lou nan kontwa famasi a pou moun ki kouvri nan Plan Medicare Pati D. .
Kisa sa vle di yo dwe nan twou a beye Medicare?
Gouvènman federal la etabli faz pwoteksyon pou fason medikaman ou yo pral peye pou tout ane a.
Nan yon Nutshell, ou antre nan twou a beye lè pri total la nan medikaman sou preskripsyon ou rive nan yon pri Predetermined konbine. Nan pwen sa a, plan Pati D ou sispann peye pou preskripsyon ou yo.
Pri total la nan ki twou a beye kòmanse ajiste chak ane. Ou dwe peye yon pousantaj nan depans medikaman pandan w ap nan twou a beye Medicare.
Twou a beye pa pral afekte tout benefisyè Medicare. Moun ki nan risk pou yo tonbe nan twou a beye yo se manm Medicare ak yon plan medikaman sou preskripsyon, pafwa refere yo kòm yon PDP oswa MAPD.
Medicare egzanp twou beye
Ann di ou jis enskri pou pwoteksyon Medicare Pati D. Premyèman, ou peye 100% nan tout depans dwòg jiskaske ou satisfè franchiz ou a, ki ta ka kòm yon wo $ 435. Yon fwa ou te pase limit pwoteksyon inisyal sa a, ou pral antre nan peryòd pwoteksyon inisyal la. Ou responsab pou peye ko-asirans oswa yon kopeman sou pri total preskripsyon ou yo. Plan medikaman sou preskripsyon Pati D ou a pral kouvri rès la.
Lè depans pòch ou ak depans ki fèt nan plan ou rive nan yon total konbine de $ 4.020, ou antre nan redoutable Medicare Pati D twou a beye. Ou pral responsab kounye a pou 25% nan depans pou medikaman sou preskripsyon jiskaske ou frape limit depans anyèl ou nan pòch ou a $ 6,350. Yon fwa ou frape limit sa a, ou pral nan pwoteksyon katastwofik. Ou pral peye swa 5% nan depans pou medikaman ou oswa $ 3.60 pou jenerik ak $ 8.95 pou medikaman non mak, kèlkeswa sa ki nimewo ki pi gran.
Se konsa, mete l 'tou senpleman, bò gòch nan beye a se pati a dous kote ou peye franchiz ou, ak koasirans oswa yon kopeman. Twou a beye se kote ou anjeneral peye yon pousantaj ki pi wo nan depans total dwòg ou. Bò dwat la nan beye a se lè ou ka jwi pi ba pri dwòg ankò.
Li fasil yo wè ki jan twou a beye ka byen vit jete anpil abonnés Medicare nan toumant finansye. Okenn moun ki gen Medicare pa ta dwe oblije fè yon chwa ant manje, lwaye, ak medikaman sou preskripsyon.
RELATED : 10 rezon ki fè pasyan yo pa toujou swiv lòd doktè yo
Ki sa ki twou a beye Medicare pou 2020?
Malgre ke twou a beye Medicare se yon senaryo estrès-pwovoke pou anpil Ameriken ki mande pou medikaman sou preskripsyon chè, gen kèk bon nouvèl pou 2020. Pandan ane yo, diferans lan pwoteksyon Pati D te fèmen gras a Lwa sou Swen Abòdab (ACA). Konpare ak 2019, twou a beye te retresi pi lwen.
Kisa sa vle di pou ou? Ann pran yon gade pi pre:
- Twou a beye kòmanse nan $ 4,020 nan depans total dwòg, pandan l ajoute yon siplemantè $ 200 sou limit $ 3,820 pwoteksyon inisyal 2019 la.
- Lè ou nan twou a beye, ou pral peye 25% pou tou de mak-non ak dwòg jenerik. Sa a se yon amelyorasyon nan 2019 lè twou a beye vle di ou ta peye 25% pou mak-non dwòg ak 37% pou dwòg jenerik.
Nan ti bout tan, 2020 pèmèt pou plis pwoteksyon Medicare-peye anvan ou tonbe nan twou a beye, ak diminye kantite lajan ou peye pou medikaman yon fwa w ap nan twou a beye.
Rechèch medicare.gov si ou bezwen enfòmasyon espesifik sou medikaman ki kouvri nan pwogram Medicare ou an.
Ki jan pou fè pou evite twou a beye Medicare
Gen plizyè fason pou manm Medicare Pati D yo evite tonbe nan twou beye a. Youn nan opsyon se pou aplike pou la Medicare Pati D Èd Siplemantè pwogram, ki fèt ede moun ki satisfè espesifik revni ak kritè avantaj. Si ou kalifye, ou pa ta peye prim chak mwa oswa franchiz, jiska yon sèten kantite referans. Ou ta responsab pou sèlman yon ti fraksyon nan chak dwòg. Ale nan www.SSA.gov pou aprann plis sou lòt benefis potansyèl pou aplike pou Èd Siplemantè.
Pandan ke Èd Siplemantè, yon sibvansyon revni ki ba, itil pou anpil moun - se pa tout moun ki kalifye. Gen yon koup nan lòt opsyon, ki gen ladan Pwogram Asistans famasetik Eta a , Pwogram Asistans Pasyan yo atravè divès konpayi dwòg, ak kat rabè famasi gratis, tankou SingleCare. Pwogram sa yo esansyèl pou anpil moun ki resevwa Medicare. Si depans yo se yon enkyetid pou aksè a medikaman, pwogram asistans pasyan yo ak pi ba pri dwòg ka ede asire moun ki gen Medicare respekte nan rejim medikaman yo epi kenbe sante yo pandan ke yo rete tann yo vin kalifye pou pwoteksyon katastwofik.
RELATED : Èske mwen ka itilize SingleCare si mwen sou Medicare?
SingleCare bay manm yo jiska 80% sou medikaman sou preskripsyon. Ou pa ka itilize SingleCare nan konjonksyon avèk nenpòt plan Medicare. Sepandan, ou ka itilize SingleCare olye pou yo Medicare nan sitiyasyon kote SingleCare ofri yon pi bon pri sou preskripsyon ou yo. Li fasil pou fè rechèch pou dwòg ou anvan ou ale nan famasi a yo wè sa ki ekonomi yo ta dwe. Lè sa a, lè ou peye pou dwòg pandan twou a beye, ou ap ekonomize sou soti-of-pòch depans yo.
Preskripsyon achte ak SingleCare pa pral konte nan direksyon limit pwoteksyon ou, ki pral kenbe ou lwen oswa nan twou a beye pi long lan. Si se yon bagay ou konsène, SingleCare ba ou opsyon pou ekonomize lajan sou preskripsyon pi ba-pri ou ki pa pral fè ou pi pre limit pwoteksyon ou, kidonk, ou pral gen plis depanse nan preskripsyon ki pi wo-pri ou atravè plan Medicare ou an. Pi bon nan tout, SingleCare se gratis yo sèvi ak-ak toujou yo pral.
