Ki sa ki kout tèm asirans sante?

Konpayi

Pou moun ki achte asirans sante soti nan pòch, kout tèm asirans sante son tankou yon opsyon atire. Apre yo tout, gen depans pi ba yo ak pwoteksyon asirans sante anvwaye nan touswit. Men, lè ou kale tounen kouvèti a, ou pral wè ke li pa ofri pwoteksyon konplè-kèk plan asirans sante kout tèm pa ta ka kouvri kondisyon pre-egziste deja, swen sante mantal, oswa medikaman sou preskripsyon. Epi ou souvan gen lòt opsyon, tankou COBRA oswa pwoteksyon anba plan yon manm fanmi an. Se konsa, lè se kout tèm asirans sante bon chwa a?

Asirans sante kout tèm te fèt okòmansman pou jis sa li son tankou yon solisyon kout tèm pou moun ki bezwen pwoteksyon swen sante pandan yon espas nan travay pou nouvo kondisyon medikal potansyèl yo. Originally, ou te kapab sèlman asire nan yon plan asirans sante tanporè pou jiska twa mwa. Kòm nan mwa Oktòb 2018, sepandan, sa a chanje a 364 jou, ak plan yo ka renouvle pou jiska 36 mwa. Nan teyori, yon moun te kapab enskri nan yon sèl plan kout tèm, pote pwoteksyon pou jis anba yon ane, ak Lè sa a, chanje sou yon lòt konpayi asirans nan menm sistèm nan kout tèm.

Sepandan, li enpòtan sonje ke se pa tout eta ofri kout tèm plan sante kòm yon opsyon. Yo pa disponib nan 11 eta, ki gen ladan Kalifòni, Colorado, New York, New Jersey, ak Massachusetts, swa paske yo ap entèdi oswa paske règleman strik vle di konpayi asirans yo te chwazi pa ofri yo. Nan lòt eta yo, yo ka limite anpil, ak règleman varye an tèm de ki jan opsyon longè ak renouvèlman.

Ki sa ki règleman yo asirans kouvri varye lajman nan mitan konpayi asirans ak eta yo, men yon sèl bagay ki pi gen an komen se yo ke yo pa kouvri kondisyon sante pre-egziste yo. Anplis de sa, yo souvan pa kouvri tout benefis sante esansyèl ki nesesè dapre Lwa sou Swen Abòdab (ACA oswa Obamacare), ki gen ladan swen prevantif tankou vizit doktè woutin, swen matènite, ak medikaman sou preskripsyon.

Èske mwen ta dwe jwenn asirans sante kout tèm?

Avantaj nan plan sante kout tèm

Nan sèten sikonstans, kout tèm asirans sante ka reyèlman itil. Avantaj nan pi gwo se pwen an pri; prim yo chak mwa ka byen yon ti jan pi ba pase plan sante estanda. Si ou relativman an sante, pa prevwa okenn gwo chanjman fòm (tankou yon gwosès), nan fiti prè, epi yo oke ak pwoteksyon limite, asirans kout tèm ka yon nèt sekirite solid epi yo ka gen ladan lòt manm nan ou fanmi.

Li itil nan sèten senaryo, tankou nan ant travay, pandan y ap tann pou pwoteksyon Medicare choute nan, oswa si ou rate enskripsyon ouvè atravè patwon ou oswa platfòm yo,di Yuna Rapoport , MD, MPH, yon oftalmològ nan Manhattan Eye nan Vil New York.Avantaj yo enkli ke li se relativman fasil jwenn ak pwoteksyon ka choute nan relativman byen vit. Anjeneral yo ba pri epi yo ofri pwoteksyon ki ba.

Asirans tanporè tou bay fleksibilite-souvan dat efektif pwoteksyon an kòmanse nan tankou ti kòm 24 èdtan epi ou ka anile nan volonte. Li ka fatigan pou enskri pou règleman asirans sante, men ak pwoteksyon kout tèm, enskri gen tandans yo dwe yon pwosesis ki senp, tou, ak repons lan se wi oswa non.

RELATED: Chanjman nan travay? Aprann sou pwoteksyon COBRA

Dezavantaj nan plan sante kout tèm

Pandan ke kout tèm asirans sante ka ede chèr pon diferans ki genyen ant evènman lavi tankou yon nouvo travay oswa ale nan kolèj, li gen kèk enkonvenyans pi gwo kòm yon solisyon ki dire lontan.

Estati sante ou pral lajman detèmine si asirans sante kout tèm se yon opsyon pou ou. Si ou gen nenpòt kondisyon pre-egziste tankou opresyon oswa dyabèt, ou gen anpil chans pa pral kalifye pou pwoteksyon anba yon kout tèm plan asirans sante. Menm bagay la tou ale pou kondisyon sante mantal ak sikyatri. Men, si li vire soti ou te gen yon kondisyon pre-egziste ki deja ou pa t 'konnen sou oswa kare ti bwat la sa ki mal nan ki enskri rapid? Ou ka soti nan chans. Kout tèm plan medikal yo pa konfòme ak ACA, kidonk konpayi asirans lan ka anmezi pou revize reklamasyon medikal ou te fè anvan yo - tankou anvan yo te kouvri ou - pou detèmine si ou te gen yon kondisyon pre-egziste.

Anplis de sa, yon anpil nan sante debaz ke gen moun ki vle soti nan asirans medikal yo. Sèvis swen sante tankou vizit doktè woutin ak pwoteksyon dwòg preskripsyon yo souvan eskli nan plan kout tèm. Ou kapab tou limite pa konbyen lajan plan ou kouvri, swa nan yon ane oswa nan yon jou, sa vle di woulib anbilans ou koute $ 500, men asirans kout tèm ou ka gen yon $ 300 sèvis ijans maksimòm. Se konsa, pandan ke prim mansyèl ou yo ka pi bon mache, ou ta ka fini depanse plis sou soti-of-pòch depans pase ou te bidjè ou ta dwe bezwen chèche swen oswa gen yon ijans.

Tou depan de lè plan ou ekspire, ou ta ka tou jwenn tèt ou san yo pa lòt opsyon pwoteksyon. Si plan kout tèm ou fini andeyò peryòd enskripsyon ACA ouvè a, ou ka pa kalifye jiskaske pwochen an, menm jan pwoteksyon kout tèm ki fini pa konsidere kòm yon kalifye evènman ki pèmèt yon Peryòd Enskripsyon Espesyal . Sa ka vle di yon peryòd tan siyifikatif kote ou pa gen okenn asirans sante ditou.

Èske asirans kout tèm yon bon lide? Yon rezime avantaj ak dezavantaj yo
Pou	Kont
Pi bon mache prim chak mwa pase plan estanda	Depans ki soti nan pòch yo ka pi wo akòz pwoteksyon limite
Pwoteksyon imedyat ke ou ka anile nenpòt ki lè	Ogmantasyon risk pou manke enskripsyon ouvè
Plan endividyèl ak fanmi yo disponib	Pa tipikman kouvri kondisyon pre-egziste, maladi mantal, swen prevantif, oswa preskripsyon

Kòman ou kapab jwenn yon plan asirans sante kout tèm

Si ou panse yon kout tèm plan asirans sante ak minimòm pwoteksyon esansyèl li yo se opsyon ki pi bon pou ou, premye bagay la se chèche konnen si wi ou non yo ap disponib nan eta ou. Si w ap viv nan eta sa yo, kout tèm pa pral yon opsyon:

• Kalifòni
• Kolorado
• Hawaii
• Massachusetts
• New York
• New Jersey
• Rod Aylann
• Vermont
• Connecticut
• New Mexico

Si plan yo disponib nan zòn ou an, li nan yon bon lide yo pran nòt nan yon kèk bagay: peryòd la pwoteksyon, tankou kèk eta gen pi kout limit pase lòt moun; kisa prim mansyèl ou yo pral; ak detay yo plan amann ekri an lèt detache.

Kout tèm asirans sante depans yo

Pandan ke an mwayèn, kout tèm plan asirans sante yo prèske 224% pi bon mache pase plan ACA, li nan yon bon lide yo tou pran aksyon nan sa ki randevou oswa renouvèlman preskripsyon ou ka gen vini tou. Pou egzanp, si ou gen yon fizik medikal chak ane oswa regilyèman renouvèlman medikaman sou yon preskripsyon, ou pral vle enkli depans sa yo swen sante jan ou konte total depans soti-of-pòch.

Ak nan kou, lè l sèvi avèk SingleCare, si wi ou non ou sou yon plan asirans kout tèm oswa yon ACA ki kalifye, ka ede w ekonomize sou preskripsyon.

LI PWOCHÈN: Kòman ou kapab jwenn asirans sante