Enpak COVID-19 sou tiwoyid ou: Kisa ou ta dwe konnen

Nouvèl

CORONAVIRUS MIZAJOU: Kòm ekspè yo aprann plis sou nouvo coronavirus, nouvèl ak chanjman enfòmasyon yo. Pou dènye enfòmasyon sou pandemi COVID-19 la, tanpri ale nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi .

Lè Debora, yon fanm 39-zan nan New York, refè soti nan koronavirus nan mwa avril, li te panse pi move a te dèyè l '. Men, senk semèn pita, li te kòmanse gen flutters kè, adrenalin o aza jon, ak reyalize tou sa ki te ale sou pa t 'nòmal. Li te kòmanse eksplore posiblite ak doktè li yo, e li menm te wè yon kadyològ pou tès kè ak san anvan li te dekouvri ke tiwoyidit te lakòz sentòm li yo Pandan sèt mwa Debora te gen hyperthyroidism, oswa twòp tiwoyid. Hormmòn siplemantè kò li te pwodwi yo te fè li santi li jittery, tankou li ta gen twòp tas kafe. Evantyèlman, fonksyon tiwoyid li retounen nan nòmal. Se te yon konplikasyon etone ak ki dire lontan pòs-COVID-19.

Debora pa pou kont li. Li se youn nan yon ti pousantaj moun ki te fè eksperyans pwoblèm sistèm andokrinyen ki te pote pa yon enfeksyon viral, tankou COVID-19.

Konsènan pwoblèm tiwoyid

Tiwoyid la se yon glann papiyon ki gen fòm nan kou a ki pwodui òmòn ki gen enpak sou metabolis ou, kwasans ak devlopman, ak tanperati kò. Pwoblèm tiwoyid varye ant twò grav ak grav. Anviwon 12% moun ap devlope yon kondisyon tiwoyid nenpòt moman nan lavi yo. Men kèk pwoblèm tiwoyid pou veye:

• Hyperthyroidism: Souvan ki te koze pa maladi Grave a, yon maladi otoiminitè nan ki sistèm iminitè ou atake tiwoyid ou, sa a rezilta nan yon twòp pwodiksyon nan òmòn tiwoyid.
• Ipothyroidism: Souvan ki te koze pa Tiroidit Hashimoto a , ki se yon kondisyon nan ki sistèm iminitè ou atake tiwoyid ou, sa a rezilta nan yon pwodiksyon diminye nan òmòn tiwoyid.
• Tiwoyidit grav: Yon viris, tankou koronavirus, ki lakòz yon enflamasyon nan glann tiwoyid, e souvan gen twa fraz, ki gen ladan: ipèrtiroidism, ipothyroidism, ak Lè sa a, nivo nòmal, selon Maria Cardenas, MD , andokrinològ.
• Kansè tiwoyid: Boul oswa blesi ka pote posibilite pou kansè, men se sèlman 10% nan tan an, Dr Cardenas di. Doktè yo ka fè yon byopsi epi egzamine karakteristik pou detèmine kansè tiwoyid. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi ( CDC ) lis faktè risk kòm radyasyon twòp nan zòn nan kou, ak predispozisyon jenetik.

Maladi tiwoyid ak koronavirus

Nan konmansman an nan pandemi an, te gen kèk laperèz ke moun ki deja te gen maladi otoiminitè tankou kondisyon tiwoyid yo te imunokonpromi ak plis chans yo ka resevwa koronavirus, selon Alan Christianson , NMD, andokrinològ ak Direktè Medikal Swen Sante Entegre. Chans pou sa yo pè yo te enjustifye.

Èske moun ki gen kondisyon tiwoyid pre-egziste gen plis chans pou yo jwenn koronavirus?

Moun ki gen kondisyon tiwoyid-menm maladi otoiminitè tiwoyid-yo pa gen plis chans pou yo kontrakte viris la, selon la Asosyasyon Ameriken tiwoyid . Mwen te rasire moun [ki gen kondisyon tiwoyid] ke risk sa yo pa aplike pou yo, Christianson di.

Si yo jwenn koronavirus, yo gen plis chans pou yo gen konplikasyon?

Moun ki gen kondisyon tiwoyid san kontwòl ka gen yon pi gwo risk pou konplikasyon yon fwa yo jwenn yon enfeksyon COVID-19. Yo gen plis chans pou yo entène lopital, Christianson di. Anplis de sa, pasyan COVID-19 ki fè eksperyans gwo pran pwa oswa pèdi pwa ka bezwen yon ajisteman nan dòz medikaman yo kenbe sentòm yo nan chèk, Dr Cardenas di. Sa a ka fè nan yon randevou swivi apre-COVID-19 ak yon andokrinològ.

Èske koronavirus ka lakòz pwoblèm tiwoyid nan moun ki pa t 'gen yo anvan?

Gen kèk moun ki pa janm te gen pwoblèm tiwoyid devlope tiwoyid subacute (SAT) apre yo fin refè soti nan COVID-19. Yon seri ka pibliye nan Jounal la nan andokrinoloji nan klinik ak metabolis nan mwa Out 2020 swiv ka yo nan kat fanm ki devlope SAT ant 16-36 jou apre ka koronavirus yo te rezoud. Yo ta fè eksperyans sentòm ki asosye ak SAT tankou doulè nan kou (kote tiwoyid la sitiye) ak palpitasyon kè (yon siy ipertiroidism).

Dr Christianson di ke doulè nan kou ka byen evidan, ak zòn nan kou a tou pre kote ou ta mete yon bowtie ka wouj ak anfle. Moun yo ta dwe gade tou pou pwoblèm kè kòm etid la obsève. Si tiwoyid la twomatize li ka peze anpil soti nan san an nan yon fwa. Li ka lakòz kè a ras. Hormonemòn tiwoyid siplemantè ka lakòz yon batman kè nan 120-150 bat pou chak minit, Dr Christianson di. Si yo te aktif oswa te gen kafeyin tou li ka reyèlman pran an. Yo ka santi yo panike, jittery, gen tranbleman, oswa santi yo cho.

Christianson eksplike ke SAT fèt nan anviwon 10% nan pasyan ki te entène lopital ak COVID-19, selon yon etid ki te pibliye nan Lancet, Dyabèt la ak andokrinoloji , nan mwa septanm 2020.

Ki jan doktè trete tiwoyidit grav apre koronaviris?

Chans, pifò ka SAT rezoud pou kont yo, souvan san tretman. Nan lòt mo, li nan yon kondisyon pwòp tèt ou-limite. Irene Mulla, MD , yon andokrinològ ak Chicago Health Medical Group, trete kondisyon sa a ak dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS) tankou Motrin oswa Advil pou ede ak doulè nan kou tèt li. Nan kèk ka, li te di, yo bezwen plis tretman tankou estewoyid.

Kèk pasyan tankou Debbie pran konfò nan lefèt ke yo konnen sa k ap pase, e ke pi fò nan tan an li pral evantyèlman ale. Nan ka li, li te chwazi pa pran medikaman, menm si ka SAT li te pèsiste pandan 7 mwa, pi long pase 1-2 mwa tan doktè a eksplike li te pi tipik.

Yon etid septanm 2020 pibliye nan la Ameriken Journal of Syans Medikal yo rekòmande bay founisè swen sante ki swen sipò rete poto tretman pou COVID-19 ki asosye tiwoyid subacute, e ke NSAIDS ak beta-blockers tankou propranolol ka ede jere sentòm yo. Li kontinye di ke nan kèk ka pandan faz hypothyroid la, yon kou kout nan levotiroksin yo ka itilize jiskaske tiwoyid la rekòmanse fonksyon regilye.

Doktè Cardenas di kèk pasyan ka bezwen tou sipò pandan etap tiwoyid ki ba nan SAT, epi yo ka sevre medikaman an menm jan tiwoyid la ap geri tèt li.

Èske mwen ta dwe pran vaksen koronaviris la si mwen gen yon maladi tiwoyid?

Okenn nan founisè swen sante yo ezite nan rekòmande vaksen COVID-19 la pou pasyan tiwoyid yo, menm jan yo pa nan yon risk ogmante nan konplikasyon oswa efè segondè soti nan li. Doktè Christianson di, pa te gen rapò sou li vin pi grav maladi otoiminitè.

Moun ki gen maladi tiwoyid ap tou pa dwe priyorite yo resevwa vaksen an pi bonè pase lòt moun, menm jan yo pa wè yo kòm imunokonpromis plis pase yon moun ki pa gen yon kondisyon tiwoyid. Cardenas rasire pasyan li yo ke li an sekirite yo ka resevwa vaksen an, epi yo pa ta dwe yon gwoup ki gen gwo risk.

Èske mwen ta ka konfonn efè segondè soti nan metimazòl ak yon enfeksyon COVID-19?

Metimazòl se yon medikaman ki itilize pou trete ipèrtiroidis, ak Doktè Mulla di dwòg anti-tiwoyid la ka pafwa vini avèk efè segondè. Efè segondè konsènan ki ka imite COVID-19 enplike lafyèv ak sentòm grip la. Doktè Mulla di sèl fason pou fè diferans lan se rele andokrinològ pou li fè yon tès san pou wè si yon pasyan ap fè fas ak efè segondè oswa COVID-19.

Pandan ke efè segondè sa yo ka rive nan nenpòt ki lè, li di ke li anjeneral k ap pase nan konmansman an nan yon nouvo preskripsyon, oswa lè dòz la se segondè. Doktè Cardenas di pasyan li yo nan ka sa a yo bezwen fè travay laboratwa pou idantifye sous sentòm yo kòrèkteman.

Èske mwen ta dwe retade pwosedi ki gen rapò ak tiwoyid pandan pandemi an?

Sòf si lopital ou oswa doktè ap kenbe sou pwosedi ochwa ak youn nan tretman tiwoyid ou ki make ochwa, pa ta dwe gen okenn rezon pou pandemi an konplike plan tretman nòmal ou an. Tout doktè yo rekòmande pwosedi sou kòm nòmal pou byopsi aspirasyon Fine zegwi, tretman yòd radyo-aktif, ak nenpòt lòt pwosedi rekòmande.

Gen kèk doktè ki idantifye yon nodil epi yo pa wè li montre karakteristik malfezan pral sèvi ak yon apwòch rete tann ak wè de tout fason. Dr Mulla di nan ka sa yo anjeneral nodul grandi trè dousman, epi si pasyan an se konfòtab yo rete tann, Lè sa a, li nan oke. Li sèlman jon nan ka kote nodozite a double oswa triple nan gwosè byen vit oswa ki gen lòt faktè konsènan risk ki ka endike kansè.

Pa gen okenn rezon tou pou ranvwaye tchèkòp malfonksyònman nòmal tiwoyid ou, tès fonksyon tiwoyid (tès TSH) , oswa operasyon tiwoyid akòz pandemi a, sof si kapasite lopital se yon enkyetid nan zòn ou an.

Reflechi sou yon konplikasyon inatandi

Kòm pou Deborah, li pa blame doktè l 'pou pa avèti l' sou potansyèl la pou SAT apre COVID-19, li di li te trè bonè nan pandemi an, e te gen mwens done pase nou genyen kounye a. Mwen te apresye yo tout te tande ke yon bagay pa te nòmal pou mwen e yo te vle teste pou rezoud li plis. Li te [sou] m 'poze kesyon ak fè diskisyon, li te di. Koulye a, gen plis moun ki gen kondisyon sa a ak yon pi gwo konsyans sou li.